PROGETTO FORMATIVOINDIVIDUALE

ANAGRAFICAGENERALE
TIROCINANTE
Nominativo / Inserirenominativodeltirocinante
Natoa / Comunee deventualestatoesterodinascita
Il / gg/mm/aaaa
Residentein / Indirizzostradalecompletodinumerocivico
Città
C.A.P.
Provinciaostato estero / Sigla
Domiciliatoin / Indirizzostradalecompletodinumerocivico
Città
C.A.P.
Provincia / Sigla
CodiceFiscale
Telefono / Facoltativo
Mail / Facoltativo
SOGGETTOPROMOTORE
Denominazione / Comunità Montana Valli del Verbano - ISPe Vallidel Verbano – NIL
Sedelegale in
C.A.P.
Provincia
CodiceFiscale
Sedeoperativa in
C.A.P.
Provincia
Responsabile
Telefono
Mail
SOGGETTOOSPITANTE
Denominazione
Sedelegale in / Indirizzostradalecompletodinumerocivico
Città
C.A.P. / Nnikikkkkk
Provincia / Siglahgngh
CodiceFiscale
Sedeoperativa in / Indirizzo stradale completo di numero civico della sede operativa diattuazionedeltirocinio
Città
C.A.P. / Nnnnn
Provincia / Sigla
Responsabile / Nominativo del responsabile aziendale della gestione del tirocinio (può corrisponderealtutor)
Telefono / Obbligatorio
Mail / Obbligatorio
INFORMAZIONISPECIFICHE
CONVENZIONEDIRIFERIMENTO
Sottoscritta in data / Inseriredatasottoscrizione
Nr.convenzione diriferimento / Inserire eventualenumero diriferimentoassegnatoallaconvenzionesingola
Convenzione - quadro / Inserireiriferimentiadeventuali convenzionesingola,quadroosettoriali
TIPOLOGIADITIROCINIO
lasciareilsimbolonellasolacellarelativaallatipologiaditirociniodaattivare
□ / tirocinio formativoediorientamentoperneo-qualificati,neo-diplomati,neo-laureati entro12mesidalconseguimentodltitolo(duratamax6mesi)
□ / tirocinioconfinalitàdiinserimentoal lavoroperaltra tipologia diinoccupato(durata max 12mesi)
□ / tirociniocon finalità di reinserimentoal lavoro per disoccupato(durata max 12 mesi)
□ / tirocinioconfinalitàdiinserimentooreinserimentoallavoroperimmigratocon regolarepermessodisoggiorno(duratamax12mesi)
x / tirocinio con finalità di inserimento o reinserimento al lavoro per persona con disabilitàdicuialla legge23marzo1999n.68(duratamax 24mesi)
□ / tirocinio con finalità di inserimento o reinserimento al lavoro per soggetto
svantaggiatodicuiall’art.4,comma1,dellalegge8novembre1991n.381(compresi icondannatiincondizione didetenzioneoammessiamisurealternativedi detenzione,neilimitistabilitidellavigentelegislazionepenitenziaria)(duratamax
12mesi)
□ / tirociniorivoltoasoggettosvantaggiatodestinatario dispecificainiziativadi inserimento oreinserimentoallavoropromossadalMinisterodelLavoroedelle PoliticheSociali,dallaRegionie dallaProvincia(duratamax12 mesi)
□ / tirocinioestivorealizzatodurantelasospensioneestivadelleattivitàdidattichee nonprevistonelpianodistudi(duratamax 3 mesi)
□ / Tirociniocurriculare(comprensivodeltirocinioestivoseprevistonelpianodistudi)
□ / Tirocinioperpercorsiabilitantio regolamentati
SOGGETTOPROMOTORE
CLASSIFICAZIONEAISENSIDEGLIINDIRIZZIREGIONALI1
lasciareilsimbolonellasolacellarelativaallatipologiadiappartenenza
□ / accreditatoaiservizidiistruzioneeformazioneprofessionaledicuiall’art.25legge regionale 6agosto 2007,n.19(sezioneA dell’Albo)
□ / accreditatoaiservizidiistruzioneeformazioneprofessionaledicuiall’art.25legge regionale 6agosto 2007,n.19(sezioneB dell’Albo)

1Nelcasoil soggettopromotorerientriinpiùdiunatipologiaindicarelediversetipologie

□ / accreditatoaiserviziallavoroaisensidell’art.13dellaleggeregionale28settembre
2006,n.22
X / autorizzatoai serviziperil lavoroai sensidegliart.14e15dellaleggeregionaledella leggeregionale28settembre2006,n.22;
□ / autorizzatonazionaleaiserviziperillavoroaisensidegliartt.4,5e6deldecreto legislativo10settembre2003n.276
□ / comunitàterapeuticaocooperativa sociale,iscrittanellospecificoalboregionale 2,a favoredeidisabiliedellecategoriesvantaggiatedicuialprecedente paragrafo “Tirocini extracurriculari”,comma 2,lett.d), e), f)
□ / Istituzionescolastica
□ / soggettiassociatidi cui all’art 9 comma1lettera b) del DPCM 25 gennaio 2008(IFTS)
□ / Istitutotecnicosuperiore
□ / Istituzionidialta formazioneartistica,musicaleecoreutica(AFAM)
□ / Università
SOGGETTOOSPITANTE
NATURAGIURIDICA
lasciareilsimbolonellasolacellarelativaallatipologiadiappartenenza
□ / Datoredilavoropubblico
□ / Datoredilavoroprivato
SETTOREDIAPPARTENENZA
lasciareilsimbolonellasolacellarelativaallatipologiadiappartenenza
□ / Industria
□ / Artigianato-commercio
□ / Cooperazione
□ / Edilizia
□ / LogisticaeTrasporti
□ / Turismo
□ / Ristorazioneetempolibero
□ / Servizialla persona
□ / Servizialle imprese
□ / Altro(specificare)
CONTRATTODILAVORO
Inserirel’indicazione delCCNLadottato dal soggetto ospitante
NUMEROADDETTIDELLASEDEOPERATIVADIINSERIMENTO3
lasciareilsimbolonellasolacellarelativaallatipologiadiappartenenza
□ / 0-5addetti(nonpiù diun tirocinantenellostessoperiodo)
□ / 6-19addetti(nonpiù diduetirocinantinello stessoperiodo)
□ / 20opiùaddetti(unnumero ditirocinantinellostessoperiodononsuperioreal10%
addetti)4

2Questetipologiedisoggettipossonopromuovereesclusivamentetirociniafavoredeidisabiliedellecategorie

svantaggiatedicuialparagrafo“Tirociniextracurriculari”,comma2,lett.d),e),f)degliindirizziregionali

3Conilterminediaddettiquisiintendonoisoggettiimpiegatinellasede operativa,oltreal/aititolari, concontrattoa

tempoindeterminato,concontrattoatempodeterminatooconcontrattodicollaborazionenon occasionaledi durata dialmeno12mesi,isocilavoratori,i liberiprofessionistiassociati

4Nell'ipotesiincuiilcalcolodellapercentualeproducafrazioni diunità,talifrazionisiarrotondanoall'unitàsuperiore

solonell'ipotesiincuila frazioneèsuperioreo paria 1/2

NUMEROTIROCINIINCORSO
N° / Inserireilnumero di tirociniincorsopressolasede operativa prima dell’attivazione del
presente (siacurriculareche extracurriculare)
TIROCINANTE
CONDIZIONEDELTIROCINANTEADAVVIO TIROCINIO
lasciareilsimbolonellasolacellarelativaallacondizionedeltirocinante
□ / tirocinio curriculare (II ciclo, terziario, universitario, accademico, regolamentata, abilitante)
□ / neo-qualificatoI&FP(entroiprimidodicimesidalla data diconseguimentodeltitolo)
□ / neo-diplomatoIFP(entroiprimidodicimesidalladata diconseguimentodeltitolo)
□ / neo-diplomato(entroiprimidodicimesidalla data diconseguimentodeltitolo)
□ / neo-laureato(entroiprimidodicimesidalla data diconseguimentodeltitolo)
□ / Inoccupato 5
□ / Disoccupato6
□ / Immigratoconregolarepermessodisoggiorno
x / personacondisabilitàdicuiallalegge23marzo1999n.68(iscrittaallelistedel collocamento mirato)
soggettisvantaggiatidicuiall’art.4,comma1,dellalegge8novembre1991n.381
compresi icondannatiincondizionedidetenzioneoammessiamisure alternativedi detenzione,neilimitistabiliti dellavigentelegislazionepenitenziaria
□ / ulteriori categorie di soggetti svantaggiati destinatari di specifiche iniziative di inserimentooreinserimentoallavoropromossedalMinisterodelLavoroedelle
PoliticheSociali,dalleRegionie dalleProvince
□ / tirociniestiviextracurriculare
TITOLODISTUDIODELTIROCINANTEE DATADICONSEGUIMENTO
lasciareilsimbolonellasolacellarelativaalpiùelevatotitolopossedutoeindicare accanto la data di conseguimento del titolo di studio (ad eccezione della licenza
elementaree media)
□ / licenzaelementare
□ / licenzamedia
□ / qualificaprofessionaleregionale(duratabiennale)
□ / qualifica delsistemadiIeFPe diIstruzione(duratatriennale)
□ / diplomaprofessionaledelsistemadiIeFP(durataquadriennale)
□ / diplomadiIstruzionesecondariasuperiore
□ / diplomadiistruzionesecondariasuperiore(durataquinquennale)
□ / Certificazionedispecializzazionetecnicasuperiore(IFTS)
□ / diplomaditecnicosuperiore(I.T.S.)
□ / altrodiplomaterziarioextra-universitario
□ / diplomauniversitario
□ / corsodilaurea(vecchioordinamento)
□ / corsodilaureadi primolivello (duratatriennale)

5Perinoccupatosiintendechinonhamaisvoltoattivitàlavorativa,puressendodisponibileall’impiego,cheèalla ricercadiun’occupazioneedèiscrittoalcompetenteCentroperl’Impiego;rientranoinquestacondizioneanchei soggettidicuialle6precedentitipologie,decorsii12mesidallaconclusione delpercorsodistudi,chenonabbiano ancoraavutoesperienzelavorative.

6Perdisoccupatosiintendechihagiàavutoesperienzelavorativema,attualmente,sitrovasenzaoccupazioneper

aver persoilpostodilavoroopercessazionedell’attivitàlavorativa autonomaedèiscrittoalcompetenteCentroper l’Impiego;rientranoinquestacondizioneancheisoggettiinmobilità.

□ / corsodilaureadisecondolivello (laureamagistraleospecialisticaoaciclounico)
□ / masteruniversitariodiprimolivello
□ / masteruniversitariodisecondolivello
□ / titolo didottorediricerca
□ / Altro(specificarecosa)
ALTRI TIROCINI EXTRA-CURRICULARI EFFETTUATI DAL TIROCINANTE (allegare autodichiarazione)
Durata / Inserireil numerodisettimanedidurata
Promotore / Inserireil nominativodelsoggettopromotoredeltirocinio
Ospitante / Inserireil nominativodelsoggettopressoil qualesiè svoltoil tirocinio
GESTIONEDELTIROCINIO
LEFUNZIONIDITUTORAGGIO
TUTOR DIDATTICOORGANIZZATIVO
Nominativ o / Inserirenomee cognome dell’incaricato
Telefono / Obbligatorio
Mail / Obbligatorio
Titolodi studio / Inserireil titolopossedutosecondoirequisitidell’accreditamentoserichiesto
TUTORAZIENDALE
Nominativo / Inserirenomee cognome dell’incaricato
Telefono / Obbligatorio
Mail / Obbligatorio
Inquadramento / lasciareilsimbolonellasolacellarelativaallatipologiadiappartenenza
□ / titolare
□ / dipendenteconcontratto a tempoindeterminato
□ / dipendenteconcontratto a tempodeterminato(duratadialmeno12mesi)
□ / concontratto dicollaborazionenonoccasionale(duratadialmeno 12mesi)
□ / sociolavoratore
□ / liberoprofessionista
FACILITAZIONIECONOMICHESEPREVISTE
INDENNITÀDIPARTECIPAZIONE
Inseriredescrizionedettagliatadell’indennitàdi partecipazionechesaràerogata al tirocinante (adesempio:importoperiodicoetotale,modalitàdierogazione,eventualicondizioni per l’erogazione, ecc.); nel caso nonfosse previstadallaConvenzione, indicare“nonprevista”
RIMBORSOSPESEDIPARTECIPAZIONE
Inseriredescrizionedettagliatadellespesechesarannorimborsatealtirocinante(adesempio:
tipologia di spese, quali trasporto, vitto, alloggio, eventuali importi massimi, modalità di determinazione, forfettaria o analitica, modalità di erogazione, eventuali condizioni per
l’erogazione, ecc.); nel caso nonfosse previsto dallaConvenzione, indicare“nonprevisto”
GARANZIEASSICURATIVEOBBLIGATORIE
INAIL
n° P.A.T
RESPONSABILITÀCIVILEVERSOTERZI7
Assicurazione
N° polizza
OBIETTIVIEMODALITÀDISVOLGIMENTODELTIROCINIO
Durata / inserireilnumero disettimane
Datainizio / inseriredatadi avvioprevista
Datafine / inseriredatadiconclusioneprevista
Articolazioneoraria / Indicarel’articolazionesettimanale previstaperlo svolgimento del tirocinio
AMBITO/I DIINSERIMENTO
Descriverebrevementel’ambitoaziendaleincuisisvolgeràiltirocinio(adesempio:settore, reparto,ufficio; descrizionedimassimadelleattivitàche vengonosvoltein taleambito,ecc.)
ATTIVITÀOGGETTODELTIROCINIO
Descriverebrevementeleattivitàche sarannoaffidatealtirocinante

7siricordachedettacoperturaassicurativadevespecificamenteriguardarelaresponsabilitàciviledeltirocinante versoterzi–inprimoluogoversol’aziendaospitante–relativamentea tutteleattivitàsvoltenelcorsodeltirocinio, anchequelleeventualmentesvoltealdifuoridell’azienda ospitanteerientrantinelpresenteProgettoFormativo.La coperturaassicurativadovràesseregarantitapertuttala duratadeltirocinio.

OBIETTIVIFORMATIVIE DIORIENTAMENTO

Descrivere brevemente gli obiettivi che dovranno essere perseguiti durante il periodo di tirocinio,interminidicompetenze,conriferimentoagliobiettivi deipercorsiformativioal QuadroRegionaledegliStandardProfessionalioadaltrecompetenzespecifiche

Descrivereinoltrelemodalitàdivalutazionee certificazionedellecompetenze.

InserireleeventualicompetenzeriferitealQRSPoadaltroStandardformativo(Profiliriferiti alle qualifichediIFPodiplomaprofessionaleo altro)

FORMAZIONE IN MATERIA DI SALUTE E SICUREZZA
Indicare l’articolazione del percorso formativo di ciu al D.Lgs 81/08 – art.37 comma 1 lettera a) formazione generale e b) formazione specialistica (attuato secondo quanto definito dall’accordo in Conferenza Permanente per i rapporti tra Stato, le Regioni e le Province Autonome n 221/CSR del 21.12.2011) specificando per ognuno dei due moduli la durata, i contenuti e chi tra soggetto ed ente promotore ne curerà l’erogazione. Il riconoscimento dei crediti formativi verrà effettuato nel rispetto della normativa regionale in materia.
OBBLIGHIDELTIROCINANTE
ConlasottoscrizionedelpresenteProgettoFormativo,iltirocinantesiimpegnaalrispetto delleseguentiregolenelcorsodeltirocinio:
1) / seguireleindicazionideitutorefareriferimentoadessiperqualsiasiesigenzadi tipoorganizzativoodaltreevenienze;
2) / rispettaregliobblighidiriservatezza circaprocessiproduttivi,prodottiedognialtra informazione relativaall'azienda,allasuaorganizzazioneeaisuoiprogrammidicui vengaaconoscenza,siadurantechedopolosvolgimentodeltirocinio;
3) / rispettarei regolamentiaziendaliele normeinmateria diigieneesicurezza;
4) / eseguireicompitisecondoleindicazioniricevutedaltutoraziendale,nell’ambitodi
quantoprevistodalpresenteProgettoFormativo;
5) / richiedereverificheeautorizzazioninelcasodirapportierelazioniconsoggettiterzi
6) / frequentare gliambientiaziendalieutilizzareleattrezzature posteadisposizione secondo itempielemodalitàprevistedalpresenteProgettoecheverranno successivamenteforniteincoerenzaconquesto,rispettandoinognicasolenormee
le prassiaziendalidicuiverràportatoa conoscenza.
Inoltreiltirocinantedichiaradiessereaconoscenzache,aisensidellaConvenzionesopra richiamata,incasodiproprio comportamentotaledafarvenir menolefinalitàdelProgetto formativo, le parti potranno recedere dalla Convenzione stessa e conseguentemente il
tirociniosaràinterrotto.

Conlasottoscrizionedel presenteProgettoformativo,iltirocinante,ilsoggettopromotoreeil

soggettoospitantesidannoreciprocamenteatto cheilsuddettoProgettoèparteintegratedella convenzioneealtresìdichiarano:

cheleinformazioni contenutonelpresenteProgettoformativosonoreseaisensi dell’articolo47delD.P.R.28/12/2000n.445ediessere consapevoli delle responsabilitàpenalicuipuòandareincontroincasodidichiarazionemendaceodi esibizionediattofalsoocontenentedatinonrispondentiaverità,aisensidell’articolo

76delD.P.R.28/12/2000n.445;

 diesprimere,aisensidelD.lgs.30giugno2003,n.196,ilconsensoaltrattamento, ancheautomatizzato,deidatipersonali contenuti nelpresente Progettoformativo, inclusalaloroeventualecomunicazione asoggettiterzispecificatamenteincaricati, limitatamenteaifinidellacorrettagestionedeltirocinio, dapartedelsoggetto promotoreedelsoggettoospitanteeaifinidellefunzionidicontrolloemonitoraggio,

dapartediRegioneLombardia,fattosalvoquantostabilitodall’art.7delD.lgs.30

giugno2003,n.196.

[città],[data]

Il Tirocinante (Cognome e Nome)

......

Il Referente del Nucleo Inserimento Lavorativo

......

Il Referente per Il soggetto Ospitante

......