ENROLLMENT AGREEMENT (Center-based)

PROGRAM YEAR:

Center:_  Head Start  MSHS

Child’s Last, First Middle Name:

Parent/Guardian’s Name(s):

Program Days:Program Hours:Meals:Varies

Program Information
  • Mission Statements
  • 3 Main Program Goals
  • Facts about the program
  • Child Abuse and Neglect (mandated reporters)
  • Parent Sign-in/Sign out Procedures
  • Authorization to release your child
  • Resolving Parent complaints
  • Center’s contact information
Parent, Family, and Community Involvement
  • Parent Volunteers
  • In-Kind
  • Parent Committees and Policy Council
  • Home Visits
  • Parent Teacher Conferences
  • Center Family Activities
  • Parent Center Communication
  • Attendance (90% individual attendance)
/ Education
  • Child Development
  • Daily Activities
  • Disabilities
  • Mental Health Services
  • Screenings, evaluations, and observations (ASQ, ASQ-SE 2, and TS Gold)
  • Dressing your Child for School
Health
  • Well child exams
  • Dental exams
  • Nutrition (USDA program)
  • Sick Child Policy
  • Returning to class after an illness
  • Emergency Procedures Plan

The Head Start/Early Head Start program is federally funded thus there is no charge. Our centers are operated by ESD 105 and EPIC. The above information has been explained to me and my signature reflects my understanding and commitment to participation in ESD 105 Head Start Programs. I am receiving a copy of the parent’s program manual at this time.

Parent/Guardian’s SignatureDate

Family Services Staff’s SignatureDate

ACUERDO DE MATRÍCULA

(en el centro)

AÑO DEL PROGRAMA:

Centro:  Head Start MSHS

Apellido,Nombre del niño:

Nombre(s) del/los padre(s)/tutor:

Días del programa: ______Horas del programa: ______Comidas:Varea

Información del Programa
  • Declaración de Objetivos
  • 3 Metas Del Programa
  • Acontecimientos del programa
  • Abuso y Negligencia Infantil (Mandados a reportar)
  • Firmar el registro al entrar y salir
  • Autorización para recoger a su hijo
  • Resolución de quejas de los padres
  • Información de contacto del centro
Involucramiento de Padres, Familia, y Comunidad
  • Padres como Voluntarios
  • In-Kind
  • Comité de Padres y Consejo de Política
  • Visitas en Casa
  • Conferencias entre Maestros y Padres
  • Actividades para la familia en el centro
  • Comunicación de los padres al centro
  • Asistencia (90% asistencia individual)
/ Educación:
  • Desarrollo del niño
  • Actividades del diario
  • Discapacidades
  • Servicios de Salud Mental
  • Pruebas de detección, evaluaciones, y observaciones (ASQ, ASQ-SE 2, y TS Gold).
  • Como vestir a su niño para la escuela
Salud
  • Exámenes físicos y exámenes dentales
  • Nutrición (Programa de USDA)
  • Póliza de niños enfermos
  • Regresar a clases después de una enfermedad
  • Procedimientos de plan de emergencia

El programa Head Start/Early Head Start se financia con fondos federales y por consiguiente no tiene ningún costo.Nuestros centros son operados por ESD 105 y EPIC. La información arriba se me a sido explicada y mi firma refleja mi entendimiento y compromiso a participar en los programas de Head Start de ESD 105. Estoy recibiendo una copia del manual del padres del programa en este tiempo.

Firma del padre/tutor legalFecha

Firma del personal de servicios familiaresFecha

Enrollment #17 HS/MSHS Original to file Revised 1/31/18