EQUITY AND DIVERSITY SURVEY

SELF-IDENTIFICATION QUESTIONNAIRE

CONFIDENTIAL

The City of Ottawa is committed to establishing a diverse workforce that is reflective of our community and to create a work environment where everyone is treated fairly, respectfully and with dignity in accordance with the City’s Equity and Diversity Policy. As part of the City’s Equity and Diversity Program, we are collecting information about our workforce through this questionnaire. Identifying as a member of a designated group will help create an accurate picture of our workforce. The information you disclose will be considered STRICTLY CONFIDENTIAL and will only be accessible by the Diversity and Inclusion (D&I) Branch for the sole purpose of compiling statistical reports for the implementation of the City’s Equity and Diversity Program. Self identification in Sections 2 to 6 is voluntary, however it is mandatory to complete Section 1, even if you choose not fill out any additional information. You also have the right to review, correct or withdraw information relating to you at any time.

Your participation is key to the success of the Equity and Diversity survey. The more employees who respond to the Equity and Diversity survey, the more accurate the results will be. Your input will provide the foundation for possible future work as it pertains to employment programs. Please note that it is possible to self-identify in more than one of the groups identified below.

Section 1 - MANDATORY

Name: Dept Employee #: Date:

1 – Gender Male Female Trans

Section 2 - VOLUNTARY

2- Aboriginal Peoples of Canada

For the purposes of employment equity, “Aboriginal peoples” are persons who are Indian, Inuit or Métis.

Based on this definition, are you an Aboriginal person? Yes No

3- Persons with Disabilities

For the purposes of employment equity, “persons with disabilities” are persons who have a long-term or recurring physical, mental, sensory, psychiatric or learning impairment and who:

- Considers themselves to disadvantaged in employment by reason of that impairment, or

- Believe that an employer or potential employer is likely to consider them to be disadvantaged in employment by reason of that impairment, and

- Include persons whose functional limitations owing to their impairment have been accommodated in their current job or workplace.

Examples of disabilities include but are not limited to the following:

- Mobility impairment (e.g., limited ability to walk long distances or using stairs, difficulty moving from one office to another)

- Coordination or dexterity impairment (e.g., difficulty using hands or arms, such as grasping objects or using a keyboard)

- Blindness or visual Impairment (unable to see or difficulty seeing, glaucoma; however, do not include yourself if you can see well with glasses or contact lenses)

- Deafness or hearing Impairment (unable to hear or difficulty hearing)

- Intellectual impairment (e.g., Down’s syndrome)

- Learning disability (e.g., dyslexia)

- Mental health (e.g., depression, schizophrenia, bi-polar)

- Other (e.g., diabetes, epilepsy, heart condition)

Based on this definition, are you a person with a disability? Yes No

4- Members of Visible Minority Groups

For the purposes of employment equity, “visible minorities” are persons, other than Aboriginal peoples, who are non-white in colour or non-Caucasian in race, regardless of their place of birth or citizenship.

Based on this definition, are you a member of a visible minority group? Yes No

5 – Additional Information

The City of Ottawa is committed to providing the same fair and equitable services to all of our employees, including other identifiable groups. Therefore we would like to learn more about the make-up of our workforce and would like to ask you to voluntarily answer the question below.

Do you consider yourself gay, lesbian, bi-sexual, trans or queer? Yes No

6 – Immigrant Status

For the purposes of tracking and reporting the number of immigrants who gain Canadian work experience at the City of Ottawa, an “immigrant” is an internationally trained worker who was not born in Canada and who has lived in Canada for less than 10 years.

Based on this definition, are you an immigrant? Yes No

If you require accommodation to help you participate fully in the workplace, please contact HR Service Centre at or call 613-580-2424 ext. 47411.

SONDAGE PAR AUTO-IDENTIFICATION SUR L’ÉQUITÉ ET LA DIVERSITÉ

Confidentiel

La Ville d’Ottawa s’engage à constituer un effectif diversifié qui soit représentatif de sa collectivité, de même qu’à créer un environnement de travail où chacun est traité dans l’égalité, le respect et la dignité, conformément à sa Politique sur l’équité et la diversité. Dans le cadre du Programme d’équité et de diversité de la Ville, nous recueillons des renseignements sur notre effectif à l’aide de ce questionnaire. En indiquant que vous faites partie d’un des groupes désignés, vous nous aidez à dresser un portrait exact de notre effectif. Les renseignements que vous divulguez seront STRICTEMENT CONFIDENTIELS, et seule la Direction de la diversité et de l’équité en matière d’emploi y aura accès dans le but de produire des rapports statistiques pour la mise en œuvre du Programme d’équité et de diversité de la Ville. Les sections2 à 6 peuvent être remplies sur une base volontaire, cependant vous devez remplir la section1, même si vous choisissez de ne pas divulguer d’autres renseignements. Vous avez également le droit de revoir, de corriger ou de retirer l’information qui porte sur vous en tout temps.

Votre participation est essentielle pour assurer le succès du sondage sur l’équité et la diversité. Plus le taux de participation sera élevé, plus les résultats seront précis. Les renseignements que vous fournirez serviront de base pour l’élaboration d’éventuels nouveaux programmes d’emploi. Veuillez prendre note qu’il est possible de s’auto-identifier comme appartenant à plus d’une des catégories énumérées ci-dessous.

Section 1 - OBLIGATOIRE

Nom: Direction: No d’employé: Date:

1 – Sexe Homme Femme Trans

Section 2 - VOLONTAIRE

2 – Autochtones du Canada

Aux fins de l’équité en emploi, les «Autochtones» sont des Indiens, des Inuit ou des Métis.

Selon cette définition, êtes-vous autochtone? Oui Non

3 – Personnes handicapées

Aux fins de l’équité en emploi, les «personnes handicapées» sont des personnes qui ont une déficience durable ou récurrente, soit de leur capacité physique, mentale ou sensorielle, soit d’ordre psychiatrique, soit en matière d’apprentissage, et:

- qui considèrent qu’elles sont défavorisées sur le plan de l’emploi en raison de cette déficience;

- qui pensent qu’elles risquent d’être défavorisées dans cette catégorie par leur employeur ou par d’éventuels employeurs en raison de cette déficience.

- La présente définition vise également les personnes dont les limitations fonctionnelles liées à leur incapacité font l’objet de mesures d’adaptation dans le cadre de leur emploi ou dans leur lieu de travail.

Voici une liste non exhaustive des déficiences:

- Mobilité réduite (p. ex. capacité limitée à marcher sur de longues distances ou à monter et à descendre les escaliers, difficulté à se déplacer d’un bureau à l’autre);

- Coordination ou dextérité réduite (p. ex. difficulté à effectuer certains mouvements avec les mains ou les bras, comme attraper un objet ou taper sur un clavier);

- Cécité ou déficience visuelle (p. ex. incapacité ou difficulté à voir, glaucome); si vous portez des lunettes ou des verres de contact qui corrigent cette déficience, vous ne faites pas partie de cette catégorie;

- Surdité ou déficience auditive (incapacité ou difficulté à entendre);

- Déficience intellectuelle (p. ex. syndrome de Down);

- Trouble d’apprentissage (p. ex. dyslexie);

- Trouble de santé mentale (p. ex. dépression, schizophrénie, trouble bipolaire);

- Autre (p. ex. diabète, épilepsie, cardiopathie).

Selon cette définition, êtes-vous une personne handicapée? Oui Non

4 – Membres de minorités visibles

Aux fins de l’équité en emploi, les «membres des minorités visibles» sont des personnes, autres que les Autochtones, qui ne sont pas caucasiennes ou blanches, peu importe leur lieu de naissance.

Selon cette définition, êtes-vous membre d’une minorité visible? Oui Non

5 – Information supplémentaire

La Ville d’Ottawa s’engage à offrir les mêmes services justes et équitables à tous les candidats, y compris les membres d’autres groupes identifiables. Comme nous aimerions en savoir davantage sur la composition de notre effectif, nous vous demandons de répondre volontairement à la question ci-dessous.

Êtes-vous gai, lesbienne, bisexuel ou transgenre? Oui Non

6 – Immigrants

Aux fins de suivis et de rapports concernant le nombre d’immigrants qui accumulent une expérience de travail en sol canadien à la Ville d’Ottawa, les «immigrants» sont des travailleurs formés à l’étranger, nés à l’extérieur du Canada, qui vivent au Canada depuis moins de 10ans.

Selon cette définition, êtes-vous immigrant? Oui Non

Si vous avez besoin d'une adaptation pour vous aider à participer pleinement au travail, veuillez communiquer avec le Centre de Services des RH a ou au 613-580-2424 poste 47411.