THE ASSESMENT OF THE APPREHENSION OF PHYSICIANS ABOUT THE CONCEPT OF PATIENT RIGHTS IN IZMIR
Dr. Hüseyin ÇETİNALP (Provincial Coordinator of Patient Rights)
Op. Dr. Mehmet ÖZKAN (Provincial Health Directorate)
Local Health Authority of İzmir /İzmir/Türkiye
INTRODUCTION
The concept of patient rights as a component of human rights was came forward by the leadership of physicians in the history which differs in its evolutional status from the other components of human rights. The concept of patient rights which was spiritual at the begining indicated its success by its entrance to the international regulations and by its enterance to the national laws afterwards.The content of the concept of patient rights continued to progress from the past to the present and the primary content remained unchanging. The unchanging content is the correspondance of patient rights to the ethic values of physicians. The conservation of patient rights is the ethic responsibilty of physicians. Physicians must to claim to the concept of patient rights like they did in the past to comlete their ethic mission. Completion of a mission requires spiritual assimilation. Therefore the apprehension of phsicians about the concept of patient rights is the considerable fact which deteremines the future of patient rights.
MATERIALS-METHODS
For the purpose of the assesment of the apprehension of phsicians about the concept of patient rights a statistical study was performed. The statistical study consists of 3 sections which are demografy, opinios about patient rights, behaviors about patient rights. The data was evaluated by SPSS data analysis programme.
EVIDENCES
1. DEMOGRAFY
1796 physicians attended to the statistical study. The majority of physicians who attended to the statistical study were male(62%), 41 and more aged(41%), 16 years and more expirienced(44%) and specialists(57%).
2. OPINIONS ABOUT PATIENT RIGHTS
■ 89% of physicians repoted that they were knowledgeable about patient rights, 10% of physicians reported that they were not knowledgeable about patient rights.
■ 92% of physicians repoted that they believed the necessity of patient rights, 7% of physicians repoted that they did not believe the necessity of patient rights.
■ 44% of physicians repoted that they believed the obstacle of patient rights on physician rights, 55% of physicians repoted that they did not believe the obstacle of patient rights on physician rights.
■ 47% of physicians repoted that they believed the obstract of patient rights on physician’s activity, 52% of physicians repoted that they did not believe the obstract of patient rights on physician’s activity.
■ 38% of physicians repoted that they believed the negative infuence of patient rights on physician’s motivation, 61% of physicians repoted that they did not believe the negative influnce of patient rights on physician’s motivation.
3. BEHAVIORS ABOUT PATIENT RIGHTS
■ 89% of physicians repoted that their motion were respectfull to patient rights, 10% of physicians repoted that their motion were not respectfull to patient rights.
■ 90% of physicians repoted that they showed respect to the humanistic values of patients, 8% of physicians repoted that they did not show respect to the humanistic values of patients.
■ 96% of physicians repoted that they took care medical care to patients, 4% of physicians repoted that they did not take medical care to patients when circumstances were unsuitable.
■ 77% of physicians repoted that they made theirselves known to patients, 23% of physicians repoted that they did not make theirselves known to patients.
■ 87% of physicians repoted that they instructed patients, 12% of physicians repoted that they did not instruct patients sufficiently.
■ 92% of physicians repoted that they took approval of patients before a medical approach, 6% of physicians repoted that they did not take approval of patients before a medical approach.
■ 92% of physicians repoted that they showed respect to the privicy of patients, 7% of physicians repoted that they did not show respect to privacy of patients unwillingly.
■ 45% of physicians repoted that they violated patient rights betweentimes, 53% of physicians repoted that they never violated patient rights.
CONSEQUENCE
■ The grand majority of physicians who attended to the statistical study reported that they were knowledgeable about patient rights(89%), believed the necessity of patient rights(92%), did not believe the obstacle of patient rights on physician rights(55%), did not believe the obstract of patient rights on physician’s activity(52%), did not believe the negative influnce of patient rights on physician’s motivation(61%).
■ The considerable majority of physicians who attended to the statistical study repoted that they believed the obstacle of patient rights on physician rights(%44), believed the obstract of patient rights on physician’s activity(%47), believed the negative infuence of patient rights on physician’s motivation(%38).
■ The considerable majority of physicians who attended to the statistical study believed the obstacle of patient rights on physician rights, believed the obstract of patient rights on physician’s activity, believed the negative infuence of patient rights on physician’s motivation means that the considerable majority of physicians were resistant to patient rights.
■ The grand majorty of the physicaians who were resistant to patient rights reported that they were knowledgeable about patient rights at the same time is a contradiction. It is seen that the considerable majorty of physicians were unknowledgeable about patient rights in the literal sense .
■ The grand majorty of the physicians who were resistant to patient rights reported that they believed the necessity of patient rights at the same time is a contradiction. It is seen that the resistance to patients rights is due to psychological occasion.
■ The grand majorty of physicaians who attended the statistical study reported that their motion were respectfull to patient rights(%89) and that they showed respect to the humanistic values of patients(%90), took care medical care to patients(%96), made theirselves known to patients(%77), instructed patients(%87), took approval of patients before a medical approach(%92), showed respect to the privicy of patients(%92), never violated patient rights(%53). However the number of physicians who reported that they never violated patient rights is 53% and the number of physicians who reported that they violated patient rights betweentimes is 45% .
■ Inspite of the grand majorty pf physicaians who attended the statistical study reported that their motion were respectfull to patient rights and that they showed respect to the humanistic values of patient, took care medical care to patients, made theirselves known to patients, instructed patients, took approval of patients before a medical approach, showed respect to the privicy of patients, never violated patient rights, the considerable majorty reported that they violated patient rights betweentimes is a contradiction. It is seen that the considerable majorty of physicians were unknowledgeable about patient rights in the literal sense .
İZMİR İLİ HASTA HAKLARI KONUSUNDA HEKİM GÖRÜŞLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Dr. Hüseyin ÇETİNALP(Hasta Hakları İl Koordinatörü)
Op. Dr. Mehmet ÖZKAN(İzmir İl Sağlık Müdürü) İzmir İl Sağlık Müdürlüğü/İzmir/Türkiye
GİRİŞ
■ Hasta hakları insan haklarının bileşeni olarak, insan haklarının diğer bileşenlerinden farklı olmak üzere, geçmişte hekimlerin öncülüğünde ortaya atılmış bir kavramdır. Geçmişte düşünsel olarak başlayan hasta hakları kavramı yıllar içinde uluslar arası mevzuata ve daha sonra ulusal mevzuatlara girme başarısını göstermiştir.
■ Geçmişten günümüze hasta hakları kavramının içeriği gelişmeye devam etmiş ve içeriği temelde hiç değişmemiştir. Değişmeyen içerik ise, hasta haklarının hekimlerin etik değerlerine karşılık gelmesi olmuştur.
■ Hasta haklarına sahip çıkmak hekimlerin etik sorumluluğudur. Hekimler hasta haklarına geçmişte sahip çıktıkları kadar günümüzde de sahip çıkmak ve etik misyonlarını tamamlamak zorundadır.
■ Herhangi bir misyonu yerine getirmek düşünsel olarak onu özümsemekle mümkündür. Dolayısı ile hekimlerin hasta hakları konusundaki düşünceleri hasta haklarının geleceğini belirleyecek önemli unsurlardan biridir.
MATERYAL-METOD
■ Hekimlerin hasta hakları konusundaki düşüncelerini değerlendirmek amacı ile anket oluşturulmuştur.
■ Anket Demografi, Hasta Hakları Konusundaki Görüşler, Hasta Hakları Konusundaki Davranışlar olmak üzere 3 bölümden oluşmaktadır.
■ Veriler SPSS Veri Analiz Programında değerlendirilmiştir.
BULGULAR
1. DEMOGRAFİ
Ankete katılan toplam 1796 hekimin çoğunluğu erkek (%62), 41 ve üzeri yaşta (%41), 16 yıl ve üzeri çalışma deneyiminde (%44), uzman hekimlerden (%57) oluşmaktadır.
2. HASTA HAKLARI KONUSUNDA GÖRÜŞLER
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden %89.9’u hastaların sahip olduğu haklar konusunda bilgileri olduğunu, %10.1’i hastaların sahip olduğu haklar konusunda bilgileri olmadığını ifade etmiştir.
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden %92.8’i hasta haklarının olması gerektiğine inandığını, %7’si hasta haklarının olması gerektiğine inanmadığını ifade etmiştir.
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden %44.3’ü hasta hakları uygulamalarının hekim haklarına engel olduğunu, %55’i hasta hakları uygulamalarının hekim haklarına engel olmadığını ifade etmiştir.
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden %47.3’ü hasta hakları uygulamalarının hekim çalışmalarını zorlaştırdığını, %52.3’ü hasta hakları uygulamalarının hekim çalışmalarını zorlaştırmadığını ifade etmiştir.
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden %38.5’i hasta hakları uygulamalarının hekim motivasyonunu olumsuz yönde etkilediğini, %61.1’i hasta hakları uygulamalarının hekim motivasyonunu olumsuz yönde etkilemediğini ifade etmiştir.
3. HASTA HAKLARI KONUSUNDA DAVRANIŞLAR
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden %89.2’si hastalarının haklarına saygılı davrandıkları düşüncesinde olduğunu, %10.4’ü hastalarının haklarına zaman zaman saygılı davranamadığını ifade etmiştir.
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden %90.9’u hastalarının insani değerlerine saygı göstermeye çalıştığını, %8.9’u hastalarının insani değerlerine zaman zaman saygı gösteremediğini ifade etmiştir.
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden %96’sı hastalarına şartların elverdiği ölçüde tıbbi özen göstermeye çalıştığını, %4’ü hastalarına şartların uygunsuzluğu nedeni ile tıbbi özen gösteremediğini ifade etmiştir.
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden %77’si hastalarına kendini tanıttığını, %23’ü hastalar tarafından zaten tanındıkları için kendini tanıtmaya gerek duymadığını ifade etmiştir.
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden %87.8’i hastalarını yeterince bilgilendirdiğini, %12’si hastalarını yeterince bilgilendiremediğini ifade etmiştir.
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden %92.9’u herhangi bir tıbbi girişim öncesi hastalarının onayını aldığını, %6.7’si herhangi bir tıbbi girişim öncesi hastalarının onayını almadığını ifade etmiştir.
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden %92’si hastalarının mahremiyetine saygı göstermeye çalıştığını, %7.8’i şartların uygunsuzluğu nedeni ile istemeyerek hastalarının mahremiyetine saygı gösteremediğini ifade etmiştir.
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden %45.8’i hastalarının haklarını zaman zaman istemeyerek ihlal ettiğini düşündüğünü, %53.4’ü hastalarının haklarını hiçbir zaman ihlal etmediğini ifade etmiştir.
SONUÇ
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden büyük çoğunluğu hasta hakları konusunda bilgileri olduğunu(%89), hasta haklarının olması gerektiğine inandığını(%92), hasta haklarının hekim haklarına engel olmadığını(%55), hasta haklarının hekim çalışmalarını zorlaştırmadığını(%52) ve hasta haklarının hekim motivasyonunu olumsuz yönde etkilemediğini(%61) ifade etmektedir.
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden azımsanamayacak bir çoğunluğun hasta haklarının hekim haklarına engel olduğunu(%44), hasta haklarının hekim çalışmalarını zorlaştırdığını(%47) ve hasta haklarının hekim motivasyonunu olumsuz yönde etkilediğini(%38) ifade ettikleri görülmektedir.
■ Hekimlerin azımsanamayacak bir çoğunluğunun hasta haklarını kendi haklarına engel olarak gördüğü, çalışmalarını zorlaştıran ve motivasyonlarını olumsuz olarak etkileyen bir uygulama olarak gördüğü ortaya çıkmakta, hekimlerin azımsanamayacak bir çoğunluğunun hasta hakları konusunda dirençli olduğu görülmektedir.
■ Hasta hakları konusunda dirençli olan hekimlerin büyük çoğunluğunun aynı zamanda hasta hakları konusunda bilgili olduklarını ifade etmeleri bir tezat oluşturmakta, hekimlerin azımsanamayacak bir çoğunluğunun hasta hakları konusunda yeterli bilgiye sahip olmadıkları görülmektedir.
■ Hasta hakları konusunda dirençli olan hekimlerin büyük çoğunluğunun aynı zamanda hasta haklarının olması gerektiğini düşünmeleri bir tezat oluşturmaktadır. Hekimlerin azımsanamayacak bir çoğunluğunun hasta hakları konusundaki dirençlerinin psikolojik temelli olduğu görülmektedir.
■ Ankete katılan toplam 1796 hekimden büyük çoğunluğu hastaların haklarına saygılı davrandığını(%89) , hastaların insani değerlerine saygı göstermeye çalıştığını(%90), hastalara kendilerini tanıttığını(%77), hastaları yeterince bilgilendirdiğini(%87), herhangi bir tıbbi girişim öncesi hastaların onayını aldığını(%92), hastaların mahremiyetine saygı göstermeye çalıştığını(%92) ifade etmektedir. Ancak hastaların haklarını hiçbir zaman ihlal etmediğini düşünen hekim sayısının %53 ve hata hastaların haklarını zaman zaman istemeyerek ihlal ettiklerini düşünen hekim sayısının %45 olduğu görülmektedir.
■ Hekimlerin büyük çoğunluğu hasta haklarına saygılı davrandıklarını, hastaların insani değerlerine saygı gösterme, hastalara kendilerini tanıtma, hastaları yeterince bilgilendirme, herhangi bir tıbbi girişim öncesi hastaların onayını alma, hastaların mahremiyetine saygı gösterme gibi hasta haklarının önemli maddelerine uygun davrandıklarını ifade etmelerine rağmen, hekimlerin çoğunluğunun (%53)hastaların haklarını hiçbir zaman ihlal etmediğini düşündüğü ve azımsanamayacak çoğunluğun(%45) ise, hastalarının haklarını zaman zaman istemeyerek ihlal ettiklerini düşüğünü ifade etmesi bir tezat oluşturmaktadır. Hekimlerin büyük çoğunluğunun hasta hakları konusunda gerek teorik ve gerekse de pratik yeterli ve ayrıntılı bilgiye sahip olmadıkları görülmektedir.