Lottery Application 2017-2018
Last Name:______First Name:______
Date of Birth:______Gender: ______Male _____ Female
Grade Entering in August 2015:______Current School of Attendance:______
PARENT/GUARDIAN #1:______Relationship to child:______
Address:______City______State______Zip______
Home #:(_____)______-______Work #:(_____)______-______
Cell# (_____)______-______E-mail______@______
PARENT/GUARDIAN #2:______Relationship to child:______
Address:______City______State______Zip______
Home #:(_____)______-______Work #:(_____)______-______
Cell# (_____)______-______E-mail______@______
Are any siblings CURRENTLY attending Dearborn Elementary Charter Academy? Yes No
If yes, please list name (s): ______
Are any siblings of this scholar also APPLYING for 2017-2018 year? Yes No
If yes, please list name (s): ______
Do you currently live within the boundaries of Los Angeles Unified School District? Yes No
Mission Statement
Dearborn Elementary Charter Academy provides a rigorous academic curriculum and social foundation to meet the needs of our diverse learning community in a safe, supportive environment. Our goal is to have students achieve their greatest potential and become caring, responsible, contributing, well-educated citizens. We accomplish these goals through the excellence of teachers and staff, the collaboration of parents, and the commitment of the community.
Lottery will be held at Dearborn Charter Academy on Wednesday, May 31, 2017 AT 10:30 AM.
Lottery Application Deadline is May 26, 2017 at 4:00 p.m.
Upon acceptance into Dearborn Charter Academy, originals of a birth certificate, proof of residence and immunization records must be provided for verification. Proof of family relationship may also be required for verification. Kindergarteners must be age 5 on or before October 1. Dearborn Charter Academy does not discriminate against any student on the basis of disability, gender, nationality, race or ethnicity, religion, sexual orientation, or any other characteristic that is contained in the definition of hate crimes set forth in Section 422.55 of the Penal Code. You will receive an email and/or letter to notify you if you’ve been accepted or are on the waiting list. Families will have 14 days to accept or decline before next person on the waiting list is called.
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Parent/Guardian SignatureDate
Aplicación de Loteria 2017-2018
Apellido:______Nombre :______
Fecha de Nacimiento:______Sexo: ______Masculino _____ Femenino
Grado que entrera en agosto del 2015:______Escuela actual de asistencia :______
PADRE/GUARDIAN #1:______Relacción con el estudiante:______
Dirección:______Ciudad______Estado______Codigo Postal______
Casa #:(_____)______-______Trabajo #:(_____)______-______
Celular# (_____)______-______Correo Electrónico______@______
PADRE/GUARDIAN #2:______Relacción con el estudiante:______
Dirección:______Ciudad______Estado______Codigo Postal______
Casa #:(_____)______-______Trabajo #:(_____)______-______
Celular# (_____)______-______Correo Electrónico______@______
¿Existen hermanos que ACTUALMENTE asisten a Dearborn Charter Academy? Sí No
En caso afirmativo, nombre (s):______
¿Existen hermanos del alumno que también estén aplicando para 2017-2018 año? Sí No
En caso afirmativo, nombre (s): ______
¿Actualmente vive dentro de los límites del distrito Unificado de Los Angeles? Sí No
Declaración de Misión
Dearborn Charter Academy ofrece un programa académico riguroso y fundación social para satisfacer las necesidades de nuestra diversa comunidad de aprendizaje en un ambiente seguro. Nuestro objetivo es que los estudiantes alcancen su máximo potencial y se conviertan en ciudadanos bien educados, cariñosos, responsables y colaboradores. Logramos estos objetivos a través de la excelencia de los maestros y el personal, la colaboración de los padres y el compromiso de la comunidad..
Lotería se llevará a cabo en Dearborn Charter Academia elmiércoles 31° de mayo del 2017 a las 10:30 am.
Fecha límite de aplicación de Lotería 26 de mayo 2017 a las 4:00 pm
Una vez aceptado en Dearborn Charter Academy, los originales del acta de nacimiento, comprobante de domicilio y registro de vacunas se debe proporcionar para su verificación. La prueba de la relación de familia también puede ser necesaria para la verificación. Kinder debe ser de 5 años en o antes del 1 de octubre. Dearborn Charter Academy no discrimina a ningún estudiante por razones de discapacidad, género, nacionalidad, raza u origen étnico, religión, orientación sexual o cualquier otra característica que se incluye en la definición de los crímenes de odio establecido en la Sección 422.55 del Código Penal . Usted recibirá un correo electrónico y / o carta para notificarle si ha sido aceptada o en lista de espera. Las familias tienen 14 días para aceptar o
rechazar antes que la siguiente persona en la lista de espera sea llamada.
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Firma del Padre/Guardian Fecha