This Chapter Is Used When the Malaria Module Questions Are Included in the Questionnaires

CHAPTER 12

MALARIA

This chapter is used when the malaria module questions are included in the questionnaires. The chapter presents data that are useful for assessing the implementation of malaria control strategies, including indoor residual spraying of dwellings with insecticides, the availability and use of mosquito nets, the prophylactic and therapeutic use of antimalarial drugs, and the collection of blood for diagnostic tests for children with fever.

Data are presented which show the percentage of households reporting having the interior walls of their dwelling sprayed with residual insecticide during the past twelve months. In addition, information on the percentage of households possessing mosquito nets by category (any nets, insecticide treated nets (ITNs), and long-lasting insecticidal nets (LLINs)) and the percentages of household members, of pregnant women, and of children who slept under a net the night before the survey is provided. Data are also presented showing, for women who gave birth in the two years preceding the survey, the percentage who took SP/Fansidar during pregnancy by number of doses (two doses is referred to as Intermittent Preventive Treatment for pregnancy (IPTp), and the percentage who obtained IPTp as part of antenatal care. Additionally, among children under age five, information is provided on the percentage of children who experienced an episode of fever in the two weeks preceding the survey, whether they had blood taken from a finger or heel for testing at any time during the fever, whether they were treated with antimalarial drugs, the specific drug(s) they received and the timeliness with which they received drug treatment. Finally, the percentage of children under age five with hemoglobin levels less than 8.0 g/dl are shown. Note that the cutoff value for malaria-related anemia (8.0 g/dl) is different from the cutoff value used for severe anemia in the nutrition chapter (7.0 g/dl).

Tableau 12.1 Possession de moustiquaires par les ménages
Pourcentage de ménages qui possèdent au moins une moustiquaire et pourcentage de ceux qui en possèdent plus d'une (imprégnée ou non); pourcentage qui possède une moustiquaire pré imprégnée d’insecticide (MII); pourcentage qui possède une moustiquaire imprégnée d’insecticide à longue durée d’action (MIILDA) et nombre moyen de moustiquaires, de MII et de MIILDA par ménage, et pourcentage de ménages qui possèdent au moins une moustiquaire, une MII et une MIILDA pour deux personnes qui ont passé la nuit dernière dans le ménage, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, [PAYS, ANNÉE]
Pourcentage de ménages avec au moins une moustiquaire / Nombre moyen de moustiquaire par ménage par ménage / Pourcentage de ménages avec au moins une moustiquaire pour deux personnes qui ont passé la nuit dernière dans le ménage / Effectif de ménages avec au moins une personne qui a passé la nuit dernière dans le ménage
Caractéristique sociodémographique / N’importe quel type de moustiquaire / Moustiquaire pré imprégnée d’insecticide (MII)2 / Moustiquaire imprégnée d’insecticide à longue durée d’action (MIILDA) / N’importe quel type de moustiquaire / Moustiquaire pré imprégnée d’insecticide (MII)2 / Moustiquaire imprégnée d’insecticide à longue durée d’action (MIILDA) / Effectif de ménages / N’importe quel type de moustiquaire / Moustiquaire pré imprégnée d’insecticide (MII)2 / Moustiquaire imprégnée d’insecticide à longue durée d’action (MIILDA)
Milieu de résidence
Urbain
Rural
Région
Région 1
Région 2
Région 3
Région 4
Quintile de bien-être économique
Le plus bas
Second
Moyen
Quatrième
Le plus élevé
Ensemble
Membres de fait des ménages
2 Une moustiquaire Imprégnée d’Insecticide (MII) est (1) une moustiquaire qui a été imprégnée industriellement par le fabricant et qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire (MIILDA) ou (2) une moustiquaire pré imprégnée obtenue il y a moins de 12 mois, ou (3) une moustiquaire qui a été trempée dans un insecticide il y a moins de 12 mois.

ITNs have been shown to reduce malaria transmission by as much as 90% under trial conditions. ITNs also reduce malaria morbidity and mortality.

Long-lasting insecticidal nets (LLINs) are a subset of ITNs. An LLIN is a factory-treated mosquito net made with netting material that has insecticide incorporated within or bound around the fibers. The net must retain its effective biological activity without re-treatment for repeated washes and three years of use under field conditions (WHO/Global Malaria Program. Insecticide-treated mosquito nets: a WHO position statement. August 2007). The current generation of LLINs lasts 3-5 years, after which point the net should be replaced.

Pretreated nets are no longer available in most countries and should be removed from the definition of ITN in footnote 1 if they were removed from the country’s questionnaire during the adaptation process.

Window screens and curtains are not included in the DHS core questionnaire because although they offer some protection against mosquitoes and other insects, they are often ill-fitting or torn which reduces their effectiveness as a physical barrier. These defects can be largely overcome by treatment with a fast-acting insecticide that will repel or kill mosquitoes.

Table 12.1 shows the possession by households of mosquito nets of various degrees of effectiveness.

Data column 2 corresponds to MICS4 Indicator 3.12, “Household availability of insecticide-treated nets (ITNs).”

Tableau 12.2 Pulvérisation Intradomiciliaire d’insecticide résiduel (PID contre les moustiques
Pourcentage de ménages ayant reçu la visite de quelqu’un qui a pulvérisé les murs intérieurs du logement contre les moustiques (PID) au cours des 12 derniers mois et pourcentage de ménages avec, au moins, une MII et/ou ayant bénéficié d’une PID au cours des 12 derniers mois, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, [PAYS, ANNÉE]
Caractéristique sociodémographique / Pourcentage de ménages ayant bénéficié d’une PID1 cours des 12 derniers mois / Pourcentage de ménages avec, au moins, une MII2et/ou ayant bénéficié d’une PID au cours des 12 derniers mois / Pourcentage de ménages avec au moins une MII2 pour deux personnes et/ou dont le logement a eu une PID au cours des 12 derniers mois / Effectif de ménages
Milieu de résidence
Urbain
Rural
Région
Région 1
Région 2
Région 3
Région 4
Quintile de bien-être économique
Le plus bas
Second
Moyen
Quatrième
Le plus élevé
Ensemble
1 La pulvérisation Intradomiciliaire d’insecticide résiduel (PID) est limitée à la pulvérisation faite une organisation gouvernementale, privée ou non gouvernementale
2 Une moustiquaire Imprégnée d’Insecticide (MII) est (1) une moustiquaire qui a été imprégnée industriellement par le fabricant et qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire (MIILDA) ou (2) une moustiquaire pré imprégnée obtenue il y a moins de 12 mois, ou (3) une moustiquaire qui a été trempée dans un insecticide il y a moins de 12 mois

IRS is the spraying of the interior walls of a dwelling with insecticide. It reduces the transmission of malaria by killing adult female mosquitoes when they rest on the walls of the dwelling after feeding. Households are considered to be covered by vector control if they own at least one ITN and/or they have been sprayed by IRS at any time in the past 12 months. In order to distinguish between IRS and common aerosol bug sprays (e.g. “Doom”), this table only includes in IRS those households in which the spraying was conducted by a government agency, an NGO, or a private company (contractor).

Some countries may be interested in information about the organizations conducting IRS. If so, the following working table can be produced and included in the text of the report, or as a figure.

Data column 2 corresponds to MICS4 Indicator 3.13, “Households protected by a vector control method.”

Tableau de travail: Parmi les ménages ayant bénéficié d’une PID au cours des 12 derniers mois, pourcentage ayant bénéficié d’une pulvérisation de la part de diverses organisations, [PAYS, ANNÉE]
Agent du gouverne
ment/programme / Compagnie privée / Organisation non- gouverne-mentale (ONG) / Autre / Ne sait
pas / Effectif de ménages pulvérisés au cours des 12 derniers mois
Ensemble
Tableau 12.3 Accès à une Moustiquaire pré imprégnée d’insecticide (MII)
Répartition (en %) de la population de fait des ménages par nombre de MII possédée par le ménage, selon le nombre de personnes qui ont passé la nuit avant l’enquête dans le ménage, [Pays, Année]
Nombre de MII / Nombre de personnes qui ont passé la nuit avant l’enquête dans le ménage / Ensemble
1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 / 7 / 8+
0
1
2
3
4
5
6
7
8+
Total / 100.0 / 100.0 / 100.0 / 100.0 / 100.0 / 100.0 / 100.0 / 100.0 / 100.0
Effectif
Pourcentage qui ont accès à une MII1
1 Pourcentage de la population de fait des ménages qui aurait pu dormir sous une MII si chaque MII du ménage était utilisée par deux personnes au maximum.
Tableau de travail pour Graphique 12.1
Pourcentage de la population de fait des ménages qui ont accès à une MII dans le ménage, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, [PAYS, ANNÉE]
Caractéristique sociodémographique / Pourcentage ayant accès à une MII1
Résidence
Urbain
Rural
Région
Région 1
Région 2
Région 3
Région 4
Quintile de bien-être économique
Le plus bas
Second
Moyen
Quatrième
Le plus élevé
Ensemble
1 Pourcentage de la population de fait des ménages qui aurait pu dormir sous une MII si chaque MII du ménage était utilisée par deux personnes au maximum.

Table 12.3 and Figure 12.1 present the results for the Roll Back Malaria ITN indicator “Proportion of population with access to an ITN in their household.” The indicator is calculated by creating an intermediate variable measuring the proportion of de facto residents in each household who have access to an ITN. This intermediate variable is calculated at the household level by multiplying the number of ITNs in the household by two and then dividing by the number of de facto household members. If this number is greater than 1 (in the event that a household has more than one ITN for every two people), the variable is set to 1. Through this process, each household is assigned a value between 0 and 1. The access indicator is a population-level indicator, so the value for the household is then assigned to each de facto member of the household. To calculate the indicator, take the mean of this variable across the entire de facto household population.

Noter que les données sur l’indicateur de l’accès à une moustiquaire selon les caractéristiques sociodémographiques présentées au graphique 12.1 et dans le tableau de travail ne figurent dans aucun autre tableau du chapitre 12.

Tableau 12.4 Utilisation des moustiquaires par les personnes du ménage
Pourcentage de la population de fait des ménages qui, la nuit ayant précédé l’interview, a dormi sous une moustiquaire (imprégnée ou non), sous une moustiquaire pré imprégnée d'insecticide (MII), et sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide à longue durée d’action (MIILDA), ou dans un logement dont les murs intérieurs ont été pulvérisés d’insecticide (PID) au cours des 12 derniers mois et, parmi la population de fait des ménages avec, au moins, un MII, pourcentage qui a dormi sous une MII la nuit ayant précédé l’interview, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, [PAYS, ANNÉE]
Population des ménages / Population des ménages avec, au moins, une MII1
Pourcentage ayant dormi sous une moustiquaire quelconque la nuit dernière / Pourcentage ayant dormi sous une MII1 la nuit dernière ou dans un ménage ayant bénéficié d’une PID2 au cours de 12 derniers mois
Caractéristique sociodémographique / Pourcentage ayant dormi sous une MII1 la nuit dernière / Pourcentage ayant dormi sous une MIILDA la nuit dernière / Effectif / Pourcentage ayant dormi sous une MII1 la nuit dernière / Effectif
Groupe d’âges
<5
5-14
15-34
35-49
50+
Sexe
Masculin
Féminin
Milieu de résidence
Urbain
Rural
Région
Région 1
Région 2
Région 3
Région 4
Quintile de bien-être économique
Le plus bas
Second
Moyen
Quatrième
Le plus élevé
Ensemble
1 Une moustiquaire Imprégnée d’Insecticide (MII) est (1) une moustiquaire qui a été imprégnée industriellement par le fabricant et qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire (MIILDA) ou (2) une moustiquaire pré imprégnée obtenue il y a moins de 12 mois, ou (3) une moustiquaire qui a été trempée dans un insecticide il y a moins de 12 mois.
2 La pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide résiduel (PID) est limitée à la pulvérisation faite une organisation gouvernementale, privée ou non gouvernementale

Community level protection against malaria is of interest because it helps to reduce the spread of the disease and offers an additional level of protection for the most vulnerable groups, children and pregnant women.

The first data point comes from Column 4 in Table 12.1. The second data point comes from Column 9 in Table 12.1. The third data point comes from the last row in the last column of Table 12.3. The third data point comes from Column 2 of Table 12.4.