ANSØGNINGSSKEMA
Udfyldes på engelsk med kuglepen og med blokbogstaver
Name______
Address______
______
______
Phone number______
E-mail______
Date of birth______
Please state names, phone number and occupations of parents______
______
______
______
______
Brothers and sisters - please state name and age______
______
______
When would you like to start______and for how long______
Would you like to work as an au pair______or an au pair +______
Where in England would you like to stay______
Would you prefer a family with children______or without children______
If with children, what ages______
Please state your experience with children______
______
______
Age of children you have looked after______
Can you cook______
How good is your English______Studied English for______years Other languages spoken______
Driving license______Do you like pets______
Do you smoke______If yes, how much______
Religion______Are you in good health______
Do you suffer from any cronic illnesses______
If yes, please describe______
______
Do you have a boyfriend / girlfriend______
What are your hobbies/ interests______
______
Would you like to attend English courses in your spare time______
Would you like to attend other courses______
If yes, please describe______
Current occupation______
School exams______
Intended education______
Have you had any part time jobs______If yes, please describe______
______
______
Why would you like to become an au pair in England______
______
______
______
______
______
______
Further information______
______
______
______
______
______
Vilkår:
Der skal betales et administrationsgebyr på 200 kr. Dette beløb refunderes ikke. Alle aftaler med familier indgås på eget ansvar.
Undertegnede medgiver hermed, at have læst og forstået de fremsatte vilkår, samt at de informationer der er angivet er korrekte.
Signature______date______
Såfremt ansøgeren ikke er fyldt 18 år ved afsendelsen af dette skema, bedes forældre eller værge herunder give skriftlig tilladelse til, at ansøgeren søger en aupair-plads i England.
Parent/legal guardian______date______
Hvis du har spørgsmål er du alid velkommen til at kontakte os. Og skulle du af den ene eller anden grund ikke ønske at være aupair alligevel bedes du hurtigst muligt give os besked her om.
______
Husk følgende:
● Vedlæg enten to vellignende pasfotos eller et par nye billeder af dig.
● Vedlæg introduktionsbrev (ca. 1 A4 side computerskrevet) på engelsk.
● Vedlæg udtalelser fra tidligere arbejdsgivere med navn, adresse og telefonnummer.
● Vedlæg lægeerklæring.
● Vedlæg straffeattest (kan rekvireres gratis på din lokale politistation).
● Indbetal 200 kr. på girokonto 005-2922 eller overfør via netbank til Danske Bank,
regnr: 9570, kontonr: 0052922
NB! Husk at udtalelser, lægeerklæring og straffeattest skal være på engelsk!
______
Ansøgning inkl. ovennævnte dokumenter sendes til:
Dansk KFUK ”aupair” / 43 Maresfield Gardens / London NW3 5TF / England
Telefon: + 44 207 435 2007E-mail:
Medical Health Certificate
Danish YWCA in London
Au pair agency
43 Maresfield Gardens
London NW3 5TF
Tel: 0044 207 435 2207
E-mail:
Given name:______
Surname:______
Address:______
Postal code:______City:______
Telephone no:______
Date of birth:______
Comments: ______
______
I hereby certify that to my best knowledge that the above applicant is completely healthy physically as well as mentally.
Signature of physician:______
Date of examination:______
Name of physician: ______
Stamp: