EFFECTS OF PREBIOTICS ON NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE

Otilia Gavrilescu1, Alexandra Savin2, Ana Maria Chiosa2, Andreea Dorobăţ2,

Cătălina Mihai1

1. Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy Iasi

2. Institute of Gastroenterology and Hepatology Iasi

BACKGROUND:
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the main cause of liver disease worldwide. Currently, there is no effective drug therapy for NAFLD; therefore, interventions in lifestyles remain the first line of treatment. Based on their ability to favorably modulate the gut microbiota, prebiotics may provide an inexpensive yet effective dietary treatment for NAFLD. Additionally, prebiotics have established benefits for glucose control and potentially weight control, both advantageous in managing fatty liver disease. Our study aimed to evaluate the effects of prebiotic supplementation in patients with NAFLD.
METHODS:
We conducted a prospective study between December 2015 and May 2016 that included 42 patients with NAFLD. Patientswere randomly and equally divided into two groups. Group I received prebiotic supplements and lifestyle modification (i.e., diet and exercise) and group II were recommended lifestyle modification alone. The following variables were assessed at 0and 24 weeks: aspartate transaminase (AST), alanine transaminase (ALT), bilirubin, total cholesterol, triglycerides, glycemia.

RESULTS:

At the end of study period, we observed that patients receiving prebiotic supplements comparing the lifestyle modification alone group showed significant differences in the ALT (82.6 UI/ml vs 62,9 UI/ml, p>0,05), AST (56 vs 36 UI/ml, p>0,05). bilirubin (0,97mg/dl vs 0,35 mg/dl, p< 0,05), total cholesterol, (270 mg/dl vs 240 mg/dl, p<0,05), triglycerides (230 mg/dl vs 200 mg/dl, p<0,005), glycemia(120 mg/dl vs 110 mg/dl, p<0,05).

CONCLUSIONS:

Weight loss and lifestyle modification remains the mainrecommendations for NASH patients. Given that prebiotics target multiple metabolic impairments associated with NAFLD, investigating their ability to modulate the gut microbiota and hepatic health in patients with NAFLD is warranted. However, more clinical trials are needed to determine whether prebiotics or other integrated strategies to modify intestinal microbiota are efficacious therapeutic modalities to treat NALFD.

KEY WORDS: prebiotics, nonalcoholic fatty liver disease.

EFECTELE PREBIOTICELOR ÎN BOALA FICATULUI GRAS NON-ALCOOLIC

Otilia Gavrilescu1, Alexandra Savin2, Ana Maria Chiosa2, Andreea Dorobăţ2,Cătălina Mihai1

1. Universitatea de Medicină şi Farmacie ,,Grigore T. Popa” Iaşi

2. Institutul de Gastroenterologie şi Hepatologie – Iaşi

INTRODUCERE:

Boala ficatului gras non-alcoolic (Non-alcoholic fatty liver disease-NAFLD) este principala cauza a afecţiunilor hepatice la nivel mondial. În prezent, nu există o tratament eficientpentru NAFLD, modificarea stilului de viață fiind prima linie de terapeutică. Prin capacitatea lor de a modula favorabil microbiota intestinului, prebioticele pot reprezenta un tratament ieftin şi eficient pentru NAFLD. În plus, s-a demonstrat că administrarea de prebiotice a avut efecte benefice în menţinerea glicemiei şi a greutății corporale, constante importante în NAFLD. Studiul de faţă şi-a propus să evalueze efectele prebioticelor la pacienții cu NAFLD.

METODE:
S-a realizat un studiu prospectiv, desfăşuratpe o perioadă de 6 luni (decembrie 2015 - mai 2016), care a inclus 42 de pacienţi cu NAFLD. Pacienții au fost randomizaţi în două grupuri. Pacienţilor din primul grup li s-au administrat prebiotice și au fost consiliaţi pentru a-şi modifica stilul de viață (dieta și exerciții fizice). Pacienţii din al doilea grupau beneficiat doar de consiliere în vederea modificării stilului de viață. La începultul şi la sfârşitul perioadei de studiu au fost evaluaţiurmătorii parametri:aspartataminotransferaza (AST), alanin-transaminaza (ALT), bilirubina totală, colesterol total, trigliceridele şi glicemia.

REZULTATE:
La sfârşitul perioadei de studiu, grupul pacienților cu prebiotice au prezentat o ameliorare semnificativă a paramentrilor evaluaţi în comparaţie cugrupul pacienţilor fără prebiotice: ALT (82,6 UI / ml vs 62,9 UI / ml, p> 0,05), AST (56 vs. 36 UI / ml, p> 0,05), bilirubina totală (0,97mg / dl vs 0,35 mg / dl, p <0,05), colesterolul total (270 mg / dl vs 240 mg / dl, p <0,05), trigliceridele (230 mg / dl vs 200 mg / dl, p <0.005), glicemia (120 mg / dl vs 110 mg / dl, p <0,05).

CONCLUZII:
Scăderea în greutate şi modificarea stilului de viață rămân principalele recomandări pentru pacienții NAFLD. Administrarea de prebiotice vizează mai multe deficienţe metabolice asociate NAFLD. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a stabili eficienţa prebioticelor sau a altor terapii care pot modula microbiota intestinală și pot înbunătăţi funcţia hepatică la pacienţii cu NALFD.

CUVINTE CHEIE: prebiotice, boala ficatului gras non-alcoolic.