APPLICATION FORM /
/ POSITION(S):
PERSONAL INFORMATION
/ SURNAME (as indicated in your international passport):
/ NAME(as indicated in your international passport):
/ Father’s name
/ DATE OF BIRTH:
/ PLACE OF BIRTH(country, region, city/town/village):
/ PLACE OF RESIDENCE (country, region, city/town/village, street, apartment)
Post Code
/ CITIZENSHIP: / Height
/ MARITAL STATUS (single, married, divorced):
Weight
/ NUMBER OF CHILDREN:
/ PHONE CONTACTS :
/ E-MAIL:
/ SKYPE:
/ NEAREST INTERNATIONAL AIRPORT:
KNOWLEDGE OF LANGUAGES
/ ENGLISH LEVEL / POOR / SATISFACTORY / GOOD / EXCELLENT
/ GERMAN LEVEL / POOR / SATISFACTORY / GOOD / EXCELLENT
/ ITALIAN LEWEL / POOR / SATISFACTORY / GOOD / EXCELLENT
/ FRENCH LEVEL / POOR / SATISFACTORY / GOOD / EXCELLENT
/ OTHER LANGUAGES (INDICATE PLEASE):
/ POOR / SATISFACTORY / GOOD / EXCELLENT
/ NATIVE LANGUAGE:
EDUCATION
/ NAME OF INSTITUTION: /
/ YEARS OF STUDY, GRADE Specialization:
NEXT OF KIN
/ RELATION(mother/father, sister/brother, other):
/ SURNAME, NAME:
/ TELEPHONE NUMBERS:
/ ADDRESS:
DOCUMENTS AND CERTIFICATES
NAME / NUMBER / BODY/ORGANIZATION ISSUED THE DOCUMENT / DATE OF ISSUE / DATE OF EXPIRE
/ INTERNATIONAL PASS
/ SEAMAN’SBOOK / .
/ BASIC SAFETY TRAINING
/ PANAMA SEAMAN BOOK
/ SECURITY AWARENESS TRAINING
/ YELLOW FEVER
QUALIFICATION CERTIFICATES
NAME / NUMBER / BODY/ORGANIZATION ISSUED THE DOCUMENT / DATE OF ISSUE / DATE OF EXPIRE
/ ENDORSEMENT
/ .
MARITIME EXPERIENCE (LAST CONTRACTS)
VESSEL / FLAG / OWNER/
MANAGMENT / TYPE / RANK / FROM / TO
/ .
/ .
WORK EXPERIENCE
OCCUPATION OR POSITION HELD / NAME AND ADRESS OF EMPLOYER / TYPE OF BUSINESS OR SECTOR / MAIN ACTIVITIES AND RESPONSIBILITIES / DATES
FROM / TO
/ .
/ .

Hobbies / Skills:

Computer knowledge:

Please indicate where/how
you found us /
Date

Заполнение Вами этой анкеты подтверждает Ваше согласие на обработку Ваших персональных данных с целью предоставления услуг по трудоустройству, а также заполненная анкета подтверждает Вашу осведомленность в правах, обозначенных в ст.8 закона Украины «Про защиту персональных данных». Право определения объёма обработки персональных данных предоставляется агентству.

Анкета – документ, с помощью которого происходит сбор информации о претенденте на предлагаемую должность, для проведенияинтервью и оценки соискателя .Пожалуйставнимательнозаполните все поля, вставьте фото в указанное в анкетеместо, укажите дату заполнения и пришлите нам на рассмотрение на .