Instructions to the teachers/schools/institutionsmaking a group entry

It is a Cambridge English requirement that allcandidates except those taking KET for schools, PET for schools & FCE for schoolssign the declaration below regarding their picture being taken on the day of the examination. We would be grateful if you could ensure that

- In the case of a minor (17, or under 17 years of age) the declaration under section 4 is signed both by them and their parent or legal guardian in addition to the required information under section 1, 2 & 3

- In the case of candidates aged 18 or over the declaration undersection 5 should be signed in addition to the required information under section 1, 2 & 3

You will then need to gather theses forms and return them to us together with the other documents required for making a group application. These can be scanned and e-mailed or posted. We thank you for your cooperation.

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DECLARATION

1. Candidate full name (family name + first name): …………………………………………………………………

2.Exam session date (written papers): ………………………………………………………………………………

3.EN: Visa/Immigration applicants:I hereby authorise the following to access the information (tick only if applicable):

FR: Visa / candidats à l'immigration: J'autorise l’organisme ci-dessous pour accéder à l'information (cocher uniquement si applicable):

NL:Visum / immigratie aanvragers: Ik machtig de volgende organisatie toegang tot de mijn gegevens (enkel aanvinken indien van toepassing):

UK Border Agency

4. Use this section if you are 17, or under 17 years of age(if you are 18 or over 18 years, please go to section 5)

Declaration(two signatures required)

4. a. Sign below if you are the parent or legal guardian of the candidate:

English:

-I am the parent/legal guardian of the candidate named on this form and the candidate and I give consent to this person taking the Cambridge English exam.

-I understand that all individuals who want to take Cambridge English examsare required to agree to all the Terms and Conditions.

-I confirm that I have carefully reviewed the Terms and Conditions mentioned on the British Council website, including but not limited to, the provision of a valid photo ID for the exam day and that a photo will be taken of the candidate on the day of the test and will be stored on the Cambridge English secure Results Verification website.

-Additionally, if the candidate is to use their exam result for a visa/immigration application: I agree for the exam result to be available on other sites shown at if I give my consent above (tick box in section 3) on behalf of the candidate.The photo shall only be available to organisations/individuals that I agree to give the candidate’s details to or authorise to view the candidate’s result.

-By signing this form; I consent to and agree that the candidate listed on this form will comply with all the Terms and Conditions of the Cambridge English exam at this centre.

Français:

-Je suis le parent / tuteur légal du candidat nommé sur ce formulaire. Le candidat et moi-même donnons notre consentement à sa participation aux examens du Cambridge English.

-Je comprends que toutes les personnes qui veulent présenter le Cambridge English sont tenues d'accepter le règlement dans son entièreté.

-Je confirme que j'ai lu attentivement le règlement repris sur le site du British Council y compris, entre autre, la présentation d'une pièce d'identité valide le jour de l'examen et le fait qu'une photo du candidat soit prise le jour de l'épreuve et sera stockée sur le site web sécurisé de Cambridge English de vérification des résultats.

-Si le candidat compte utiliser les résultats de son examen pour obtenir un visa / faire une demande d'immigration: je consens à ce que le résultat de l'examen soit disponible sur d'autres sites figurant sur je donne mon accord ci-dessus (case au point 3 à cocher) au nom du candidat. Je comprends et accepte que la photo ne sera disponible que pour les organisations / individus à qui je donne ses coordonnées. Je consens à ce que ces organisations / individus utilisent ces informations pour vérifier le résultat d'examen du candidat.

-En signant ce formulaire, je consens à et accepte que le candidat dont le nom figure sur ce formulaire doive se conformer à toutes les conditions du règlement du Cambridge Englishdans ce centre.

Nederlands:

-Ik ben ouder / voogd van de kandidaat vermeld op dit formulier. De kandidaat en mijzelf gaan akkoord dat deze persoon deelneemt aan het Cambridge examens Engels.

-Ik begrijp dat alle personen die de Cambridge English willen afleggen, verplicht zijn om akkoord te gaan met het geheel van de algemene voorwaarden opgelegd door Cambridge English.

-Ik bevestig hierbij dat ik zorgvuldig de algemene voorwaarden, vermeld op de British Council website, heb doorgenomen met inbegrip van, onder andere, het verstrekken van een geldig identiteitsbewijs op de dag van het examen alsook het feit dat er een foto zal worden genomen van de kandidaat op de dag van de test. Ik erken tevens dat deze foto zal worden opgeslagen op een beveiligde website van Cambridge ter verificatie van resultaten.

-Als de kandidaat van plan is om zijn/haar examenresultaat te gebruiken voor een visum / immigratie-applicatie:Ga ik akkoord dat het examen resultaat ook ter beschikking gesteld wordt op andere sites die vermeldt staan op indien ik mijn toestemming hiervoor op het formulier heb gegeven(punt 3 moet aangevinkt staan) namens de kandidaat.De foto is slechts beschikbaar voor organisaties / personen waartoe ik mijn akkoord heb gegeven om de test resultaten te bekijken.

-Bij ondertekening van dit formulier, ga ik akkoord dat de kandidaat vermeld op dit formulier en die het Cambridge English wil afleggen in dit centrum, moet voldoen aan alle algemene voorwaarden opgelegd door Cambridge English.

Signature of parent/legal guardian / Date

4. b. Sign here if you are the candidate:

English:I have read and understood the examinations rules stipulated by Cambridge English and by the British Council which are available on the British Council web site and I agree to comply with them. I have informed British Council Brussels if I have special needs of any kind. I understand that I cannot withdraw from the examination and cannot change to another session.

Français: J'ai lu et compris le règlement des examens de Cambridge Englishet du British Council, qui sont disponibles sur le site web du British Council et je m'engage à les respecter. J’ai informé le British Council si j'avais besoin d’un aménagement particulier de mes épreuves. Je comprends que je ne peux pas me retirer de l'examen et que ne peut pas transférer mon inscription à une autre session.

Nederlands:Ik heb de British Council Brussel geïnformeerd omtrent mijn speciale behoeften van welke aard dan ook. Ik begrijp dat ik mij niet kan terugtrekken uit het examen noch het examen kan overdragen naar een andere sessie.

De regels bepaald door Cambridge en door de British Council, die beschikbaar zijn op de British Council website heb ik gelezen en goedgekeurd.

Signature of candidate / Date

5. Use this section if you are 18, or over 18 years of age

Declaration:

English:

-I will bring a valid ID with me on the test day, and I consent to have my photo taken by the centre on the day of the Speaking test and /or the written papers.

-Additionally, if I use my exam result for a visa/immigration application, I agree for the exam result to be available on other sites shown at if I give my consent above (box to tick under point 3). I agree to this photo to be held on the secure Cambridge English Results Verification site, and the photo shall only be available to organisations/individuals that I give my details to or that I authorise to view my result.

-I have informed British Council Brussels if I have special needs of any kind. I understand that I cannot withdraw from the examination and cannot change to another session.

-By signing this form, I declare that I am aware of and agree to comply with the Terms and Conditions of this examination.

Français:

-J’aurai une pièce d'identité valide avec moi le jour du test, et je consens à avoir ma photo prise par le centre le jour de l'épreuve orale ou écrite.

-En outre, si j'utilise mon résultat de l'examen pour une demande de visa ou d'immigration, je consens à ce que le résultat de l'examen soit disponible sur d'autres sites figurant sur si je donne mon accord ci-dessus (case à cocher au point 3). Je consens à ce que cette photo soit stockée sur le site web sécurisé de Cambridge ESOL de vérification des résultats. Elle ne sera disponible que pour les organisations / individus à quique je donne mes coordonnées ou à qui j'autorise le téléchargement de mes résultats. Je consens à ce que ces organisations / individus utilisent ces informations pour vérifier le résultat de mon examen.

-J’ai informé le British Council si j'avais besoin d’un aménagement particulier de mes épreuves. Je comprends que je ne peux pas me retirer de l'examen et que ne peut pas transférer mon inscription à une autre session.

-En signant ce formulaire, je déclare que je suis au courant du règlement de cet examen et d'accord de m’y conformer.

Nederlands:

-Ik bevestig dat ik een geldig identiteitsbewijs mee zal brengen op de dag van de test, en geef toestemming dat mijn foto genomen wordt op de dag van het mondeling of schriftelijk examen. Ik ga akkoord dat deze foto wordt opgeslagen op de beveiligde website van Cambridge English ter verificatie van de resultaten.

-Indien ik mijn examenresultaat gebruik voor een visum / immigratie-applicatie:Ga ik akkoord dat het examen resultaat ook ter beschikking gesteld wordt op andere sites die vermeldt staan op , enkel indien ik mijn toestemming hiervoor op het formulier heb gegeven(punt 3 moet aangevinkt staan).

-Deze foto zal alleen beschikbaar zijn voor organisaties / individuen aan wie ik mijn gegevens heb medegedeeld of aan degene ik heb toegelaten mijn resultaten te downloaden.

-Ik heb de British Council Brussel dermate geïnformeerd omtrent mijn speciale behoeften van welke aard dan ook. Ik begrijp dat ik mij niet kan terugtrekken uit het examen noch het examen kan overdragen naar een andere sessie.

-De regels bepaald door Cambridge en door de British Council, die beschikbaar zijn op de British Council website heb ik gelezen en goedgekeurd.

Signature of candidate / Date

Last updated 20/6/2013

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