Early Correction of Posterior Crossbite: Biomechanical Characteristics of the Appliance

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ARTIGOS PUBLICADOS

Internacionais

EARLY CORRECTION OF POSTERIOR CROSSBITE: BIOMECHANICAL CHARACTERISTICS OF THE APPLIANCE.

The Journal of Pedodontics; 13 (3) : 195-221, 1989.

RESUMO:The force great magnitude and the design of this appliance contribute to disturb the patient. The most commonly reported event is related to a small discomfort translated as a bearable pain in the teeth and palate, which dissipates in the direction of the nasal and malar bones. It is interesting to remark that this pain manifests immediately after each activation, disappearing gradually afterwards. This transitory pain must be differentiated from the obstinate pain caused the exagerated compression of the mucosa when the resistance of the sutures is opposed to the orthopedic effect of the screw leading to the ischemia and even necrosis of the tissue subjacent to the acrylic parts. This pathological pain normally takes place in patients. We do not have any problems of this nature in young patients in practice.

EARLY CORRECTION OF POSTERIOR CROSSBITE: BIOMECHANICAL CHARACTERISTICS OF THE APPLIANCES.

Oral Health, 79 (9) : 25-37, Sept. 1989.

RESUMO:The posterior crossbite reflects a reduction in the upper dental arch transverse dimensions. The degree of constriction the different clinical manifestations, which vary from the frequent functional unilateral crossbite diagnosed in ninety percent (90%) of the cases of posterior crossbite to the total crossbite, where the mandible totally contains the maxilla. It is known that besides the relatively high incidence in the early stages of oclusal development, the crossbite is not self correcting.

ANTERIOR OPEN BITE-ETIOLOGY AND TREATMENT.

Oral Health, 80 (1) : 27-31, jan. 1990.

RESUMO:Anterior open bite is a maloclusion with variable severity, etiology, treatment and prognosis. The clinician must be aware of the possible cause and the treatment indicated in each individual case.

ASSESSMENT OF MESIODISTAL AXIAL INCLINATION THROUGH PANORAMIC RADIOGRAPHY.

J. Clin. Orthod; 24 (3) : 166-73, Mar. 1990.

RESUMO:A major objective of orthodontic treatment is the normalization of tooth positions three planes of space, with the goal of approaching predefinad cephalometric or occlusal standards. One of the keys to ideally positioned teeth, according to Andrews, is proper mesiodistal axial inclination.

Proper axial inclinations are necessary for distribution of occlusal forces with closed contact points. Furthermore, orthodontically closed extrection sites are more prone to reopen if adjacent teeth are not parallel.

At the completion of each case, axial inclinations should be checked clinically and radiographically. Panoramic radiography may the technique of choice because of its relatively low radiation exposure its degree of patient confort and the significant amount of diagnostic infomation by viewing all the teeth and basal bone at once.

Assessment of root paralelism with panoramic radiographs has until now been purely subjective. The purpose of this study was to establish norms of mesiodistal axial inclination and to verify the accuracy of such norms. A secondary objective was to compare the results obtained from different orthopantomographic units.

HÁBITO DE SUCCIÓN DEL PULGAR Y MALA OCLUSIÓN PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO.

Revista Odontologica Dominicana; 1 (1) : 61-66, 1992.

RESUMO:El Hábito de succión del pulgar ha sido significantivamente relacionado con las malas oclusiones. Esos problemas pueden ser observados tanto en las dentaduras deciduas y mixtas, como en las permanates. La frecuencia, duración e intensidade del hábito produce, como consecuencias, mordidas abierta anterior, retrusión de la mandíbula, protrusión de la maxila, sobresaliencia excesiva, vestíbulo versión de los incisivos superiores, verticalización de los incisivos inferiores, y mordida cruzada posteriores. A veces se asocia a un paladar o jival, diastema entre los incisivos superiores, y algunas otras características faciales. Segun algunos autores, cuando el hábto persiste por un período prolongado después de los 4 anõs de edade, es considerado potencialmente como causa de mala oclusión. En este caso la intervención del professional as requerida. Esta presentación tiene por objetivo demonstrar la conduota preventiva de los casos que presentam hábtos deletéreos.

MESIODENS, MACRODONCIA Y MALA OCLUSIÓN: HISTORIA DE CASO CLÍNICO.

Revista Odontologica Dominicana; 3(1) : 25-31, julho/dezembro 1993.

RESUMO:La region anterior del maxilares muy susceptible a las diversas anomalias dentales de forma, tamaño y número. El objetivo de este trabajo es el de revisar la literatura concerniente a la ocurrencia de mesiodens y macrodoncia, así como presentar una historia de caso clínico y su tratamiento.

Cephalometric Evaluation of the Eruption Guidance Appliance in Class II, Division 1 Treatment

Journal of Clinical Orthodontics, v. 31, n.5, p.299-306, 1997.

RESUMO:Although some controversy exists regarding the effects of functional appliances on the maxilla, a number of authors have reported a restriction of forward growth in Class II patients. There is more disagreement about the effects of functional appliances on the mandible. Many studies have found an increase in mandibular growth with the use of functional appliances, but others have reported mandibular growth comparable to that of control groups. Most reports have noted associations between functional appliances and lingual tipping of the upper incisors, labial tipping of the lower incisors, and increased eruption of the lower molars.

Bergersen, who designed the first pre-formed positioner in 1967, developed a pre-fabricated elastomeric device called the eruption guidance appliance in 1975. Like a functional appliance, it advances the mandible to correct Class II sagittal discrepancies, simultaneously producing an anterior opening that allows greater vertical development of the posterior teeth. Like a positioner, it performs minor tooth movements by means of the elastomeric material. The appliance basically consists of a single elastic piece with sockets for the upper and lower teeth in normal occlusion. Most patients show an increase in overbite during the transition from the deciduous to the mixed dentition, followed by a decrease during the transition to the permanent dentition. In Class II, division 1 patients, however, the overbite is maintained or even increased during the development of the occlusion from the mixed to the permanent dentition. The excessive overbite can be corrected with fixed, removable, or functional appliances, positioners, and now with the eruption guidance appliance. The objective of the present study was to cephalometrically evaluate the effects of the eruption guidance appliance in the treatment of Class II, division 1 malocclusion, over a 10 month treatment period, in the areas of apical bases, craniofacial growth pattern, dentition, and anterior facial height.

Mordida Abierta Anterior - Etiología y Tratamiento.

Revista Odontológica Dominicana, v.4, n.2, p.114-124, mayo/agosto 1998

RESUMO:La mordida abierta anterior es una maloclusión de severidad, etiología, pronóstico y tratamiento variable. La mayoría de los clínicos están conscientes de las posibles causas y tratamientos indicados en cada caso.

Aparato removible para la distalización de los 2os molares supeRiores, coadyubante en el tratamiento con el anclaje extrabucal. Descripción del aparato y relato de un caso clínico.

Revista Odontológica Dominicana, v.4, n.3, p.195-204, set./dec. 1998

RESUMO:El presente artículo presenta un aparato removible coadyuvante en el tratamiento con el anclaje extrabucal de la malaoclusión de Classe II, 1era. división de Angle con protusión maxilar o falta de espacio superior. Adicionalmente, describe la secuencia laboratorial de confección, bien como propone consideraciones centralizadas en los aspectos clínicos del aparato anteriormente mencionado por medio de un caso tratado.

TREATMENT EFFECTS PRODUCED BY FRÄNKEL APPLIANCES IN PATIENTS WITH CLASS II, DIVISION 1 MALOCCLUSION

Angle Orthodontist, v.72, n.5, p.418-25, agosto 2002.

RESUMO:The purpose of this investigation was to compare the dentoalveolar and skeletal cephalometric changes produced by the Fränkel (FR-2) and bionator appliances in persons with Class II malocclusion. Lateral cephalograms were available for 44 patients of both sexes, who were divided into 3 groups of 22. The control group included untreated Class II children, with an initial mean age of 8 years 7 months; they were followed without treatment for 13 months. The FR-2 appliance group had an initial mean age of 9 years; those children were treated for a mean period of 17 months. The bionator group initially had a mean age of 10 years 8 months; on average, they were treated for 16 months. The results demonstrated no significant changes in maxillary growth during the evaluation period. Both appliances showed statistically significant increases in mandibular growth and mandibular protrusion, with greater increases in patients treated in the bionator group. Both experimental groups showed an improvement in the maxillomandibular relationship. There were no significant changes in growth direction, while the bionator group had a greater increase in posterior facial height. Both appliances produced similar labial tipping and protrusion of the lower incisors, lingual inclination, retrusion of the upper incisors, and a significant increase in mandibular posterior dentoalveolar height. The major treatment effects of bionator and FR-2 appliances were dentoalveolar, with a smaller but significant, skeletal mandibular effect.

TREATMENT EFFECTS PRODUCED BY THE BIONATOR APPLIANCE. COMPARISON WITH AN UNTREATED CLASS II SAMPLE.

European Journal of Orthodontics, v.26, n.1, p.65-72, fev. 2004.

RESUMO: The purpose of this retrospective investigation was to evaluate the dentoalveolar and skeletal cephalometric changes of the Bionator appliance on individuals with a Class II division 1 malocclusion. Lateral cephalograms of 44 patients were divided into two equal groups. The control group comprised 22 untreated Class II children (11 males, 11 females), with an initial mean age of 8 years 7 months who were followed without treatment for a period of 13 months. The Bionator group (11 males, 11 females) had an initial mean age of 10 years 8 months, and were treated for a mean period of 16 months. Lateral cephalometric headfilms were obtained of each patient and control at the beginning and end of treatment. The results showed that there were no changes in forward growth of the maxilla in the experimental group compared with the control group. However, the Bionator treatment produced a statistically significant increase in mandibular protrusion, and in total mandibular and body lengths. There were no statistically significant differences in craniofacial growth direction between the Bionator group and the control group, although the treated patients demonstrated a greater increase in posterior face height. The Bionator appliance produced labial tipping of the lower incisors and lingual inclination of the upper incisors, as well as a significant increase (P < 0.01) in mandibular posterior dentoalveolar height. The major effects of the Bionator appliance were dentoalveolar, with a smaller significant skeletal effect. The results indicate that the correction of a Class II division 1 malocclusion with the Bionator appliance is achieved not only by a combination of mandibular skeletal effects, but also by significant dentoalveolar changes.

SHORT-TERM TREATMENT EFFECTS PRODUCED BY THE HERBST APPLIANCE IN THE MIXED DENTITION.

Angle Orthodontist, v.75, n.4, p.476-83, jul./ago. 2004.

RESUMO: This prospective clinical investigation evaluates the dentoalveolar and skeletal cephalometric changes produced by the Herbst appliance during treatment of mixed dentition patients with Class II division 1 malocclusion. Thirty individuals (15 male and 15 female individuals; initial mean age nine years 10 months) were treated with the Herbst appliance for a period of 12 months. For comparison, the records of 30 untreated Class II children (15 boys, 15 girls; initial mean age nine years eight months) were followed without treatment for a period of 12 months. The results indicated that the treatment effects produced in the mixed dentition patients were primarily dentoalveolar in nature. The mandibular incisors were tipped labially, and the maxillary incisors were retruded; a significant increase in mandibular posterior dentoalveolar height occurred, and there was a restriction in the vertical development of the maxillary molars. There was no difference in the forward growth of the maxilla between the two groups. In comparison with the controls, however, the Herbst treatment produced a modest but statistically significant increase in total mandibular length. This increase in total mandibular length, however, was less than that observed in adolescent Herbst patients in other studies.

Nacionais - De Pesquisa

INFLUÊNCIA DA FLUORETAÇÃO NA PREVALÊNCIA DE MÁS OCLUSÕES.

Estomat. Cult., 4(1):35-42, 1970.

RESUMO:A presente pesquisa é um estudo comparativo da possíveis influências da fluorentação das águas de consumo sobre a prevalência de más-oclusões. Para tanto, foram examinadas crianças de 11 e 12 anos de idade, em área com flúor (Marília) e área controle (Bauru).

AVALIAÇÃO CEFALOMÉTRICA DA INCLINAÇÃO DOS LÁBIOS E RELAÇÕES COM A ESTRUTURA DENTO-ESQUELÉTICA

Estomat. Cult., 5(2):166-177, 1971.

RESUMO:Foram estudadas as variações de inclinação dos lábios e suas possíveis relações com a estrutura dento-esquelética subjacente, a partir de uma amostra constituída de jovens brasileiros portadores de “oclusões normais”. Foi observado um comportamento diferente entre o lábio superior e o inferior, bem como entre os sexos masculino e feminino.

ESTUDO CEFALOMÉTRICO DA ESPESSURA E ALTURA DOS TECIDOS MOLES DA FACE INFERIOR.

Estomat. Cult., 5(2):178-185, 1971.

RESUMO:A partir de uma amostra constituída de jovens de ambos os sexos, portadores de oclusões normais, foi feito um estudo cefalométrico da espessura e altura de determinados componentes do perfil dos tecidos moles.

Os resultados demostram valores mais elevados para o sexo masculino, bem como maior variabilidade.

COMPARAÇÃO DE TRÊS ÍNDICES DE MÁ OCLUSÃO APLICADOS DIRETAMENTE EM PACIENTES E EM MODELOS DE ESTUDO.

Estomat. Cult., 5(2):231-237, 1971.

RESUMO:Os autores estudam o comportamento de três índices de má oclusão (índice da OMS, HLD e TPI) quando aplicado diretamente em pacientes e quando aplicados em modelos. Verificou que o comportamento é análogo nos dois casos, embora exista uma tendência a atribuir escores mais elevados quando aplicados a modelo. O índice da OMS não apresentou correlação com o HLD e apresentou correlação do significante com o TPI.

ESTUDO ESQUELÉTICO DA ÁREA NASAL E NASOFARÍNGEA EM RESPIRADORES BUCAIS E RESPIRADORES NORMAIS PELA CEFALOMETRIA RADIOLÓGICA.

Estomat. Cult., 6(2):163-171, jul./dez. 1972.

RESUMO:Empregando uma amostragem constituída de jovens de ambos os sexos portadores de respiração bucal e respiração normal, procurou-se analisar, pelo traçado cefalométrico da área nasal e do naso-faringe, as possíveis diferenças na configuração esquelética entre os dois grupos. Observou-se significância nos dois sexos para apenas uma das grandezas cefalométricas consideradas.

ESTUDO DA “FORÇA ÓTIMA” E “FORÇA DIFERENCIAL” NA MOVIMENTAÇÃO ORTODÔNTICA, POR MEIO DE IMPLANTES.

Estomat. Cult., 10(1):91-104, jan./jun. 1976.

RESUMO:Com o propósito de investigar os conceitos de “Força ótima” e de “Força diferencial”. Preconizados por STOREY & SMITH e BEGG, durante a movimentação dentária, selecionou-se 10 pacientes que necessitavam de tratamento ortodôntico de uma classe II, div.1 de Angle, com indicações de extração dos quatro primeiros pré-molares. Com um aparelho especialmente planejado para a retração de corpo dos caninos foram aplicadas diferentes magnitudes de força. Para providenciar marcas radiográficas fixas e de confiança, que ensejassem o máximo de exatidão para a medida do movimento dentário, foram colocados implantes de tântalo em cada paciente. Nossas observações revelaram que a “força ótima” de STOREY & SMITH não encontrou a necessária base sustinente para confirma-la. Força de 100, 500, 750 e 1000g induziram praticamente o mesmo movimento, tanto para os caninos como nos molares, evidenciando que a variação individual parece ser o padrão mais consistente.Também não houve evidência que corroborasse com a declaração de BEGG, com sua “Força diferencial”.

ESTUDO DA “FORÇA ÓTIMA” E “FORÇA DIFERENCIAL” NA MOVIMENTAÇÃO ORTODÔNTICA, POR MEIO DE IMPLANTES.

Ortodontia, 11(2):88-98, 1978.

RESUMO:Com o propósito de investigar os conceitos de “Força ótima” e de “Força diferencial”. Preconizados por STOREY & SMITH e BEGG, durante a movimentação dentária, selecionou-se 10 pacientes que necessitavam de tratamento ortodôntico de uma classe II, div.1 de Angle, com indicações de extração dos quatro primeiros pré-molares. Com um aparelho especialmente planejado para a retração de corpo dos caninos foram aplicadas diferentes magnitudes de força. Para providenciar marcas radiográficas fixas e de confiança, que ensejassem o máximo de exatidão para a medida do movimento dentário, foram colocados implantes de tântalo em cada paciente. Nossas observações revelaram que a “força ótima” de STOREY & SMITH não encontrou a necessária base sustinente para confirma-la. Força de 100, 500, 750 e 1000g induziram praticamente o mesmo movimento, tanto para os caninos como nos molares, evidenciando que a variação individual parece ser o padrão mais consistente. Também não houve evidência que corroborasse com a declaração de BEGG, com sua “Força diferencial”.

ESTUDO DO PREPARO DE ANCORAGEM, NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO, POR MEIO DE IMPLANTES METÁLICOS.

Ortodontia, 11(3):169-175, set./dez. 1978.

RESUMO:Com o fim precípuo de investigar o preparo de ancoragem preconizado por Tweed e seus seguidores foram selecionados 10 pacientes que necessitavam de tratamento de classe II, div.1 de Angle, com indicação de extração dos quatro primeiros pré-molares. A retração dos caninos foi realizada com um aparelho especialmente planejado, numa tentativa para se obter um movimento de corpo sem rotação.Para que as medidas de movimentação dos molares (elementos de ancoragem), e dos caninos permitissem o máximo de exatidão, foram implantados na mandíbula de cada paciente 3 implantes de tântalo, providenciando assim marcas radiográficas fixas e de confiança.Os primeiros molares e segundo pré-molares do lado direito sofreram o preconizado preparo de ancoragem (inclinados para distal). O comportamento dos molares que sofreram preparo de ancoragem, em nossos resultados, não foi satisfatório para comprovar a teoria de Tweed, sendo que a tendência de movimento para mesial foi igual ou maior que a daqueles que não foram adremente preparados.

ESTUDO COMPARATIVO DAS DISTÂNCIAS TRANSVERSAIS E LONGITUDINAIS DOS ARCOS DENTÁRIOS DECÍDUOS E PERMANENTES EM BRASILEIROS, LEUCODERMAS, COM “OCLUSÃO NORMAL”.

Ortodontia, 12(3):154-162, set./dez. 1979.

RESUMO:Estudamos 60 pares de arco dentário decíduo e 82 pares de arco dentário permanente, com oclusão normal e comparamos as medidas efetuadas nos sentidos transversal e longitudinal, para ambos os sexos e arco. Concluímos que da dentadura decídua para a permanente, todas as dimensões estudadas sofrem alterações, exceto o perímetro do arco dentário superior. A distância intercaninos e a distância intersegundos molares decíduos (segundos pré-molares), tanto superiores quanto inferiores, aumentam em ambos os sexos, sendo maior no sexo masculino. Ambas dimensões transversais mostram uma magnitude media maior nos arcos dentários superiores, em ambos os sexos. O comprimento do arco, tanto superior quanto inferior, diminui em ambos os sexos, verificando-se maior diminuição no arco inferior do sexo feminino. A dimensão que sofre maior variação é o perímetro do arco superior, pois em ambos os sexos, pode aumentar, diminuir ou permanecer constante; o perímetro do arco inferior diminui em ambos os sexos, sendo a maior diminuição observada no sexo feminino.

ESTUDO COMPARATIVO DE SETE CIMENTOS PARA COLAGEM DIRETA ORTODÔNTICA.

Ortodontia, 13(1):16-25, jan./abr. 1980.

RESUMO:Estudamos as características de sete cimentos comerciais utilizados em nosso meio para colagem direta em ortodontia e estabelecemos as vantagens e desvantagens de cada um deles.

ESTUDO COMPARATIVO DA FORMA DO ARCO DENTÁRIO DE BRASILEIROS ADULTOS BRANCOS, AMARELOS E NEGROS, UTILIZANDO O POLINÔMIO DE 4o-GRAU.

Estomat. Cult., 13 (1) :1-6 , 1983.

RESUMO: A forma do arco dentário superior e inferior das raças brancas, amarelas e negras, sexos masculino e feminino, foi estudada através da utilização do polinômio de quarto grau conforme descrito por LU. As medidas dos pontos correspondentes ao contorno do arco dentário foram obtidas a partir de cópias xerográficas dos modelos de gesso. Os resultados permitiram calcular os índices de assimetria, simetria, linear, quadrático, cúbico e quártico correspondente aos coeficientes do polinômio para cada caso e que oferecem informação sobre a forma do arco. Os resultados mostram que o índice de assimetria da raça amarela é estatisticamente superior ao das raças brancas e negras, não diferindo estas últimas entre si. O índice quártico foi maior para a raça negra em comparação a raça branca, o que sugere que o arco dentário do negro tende a ser mais quadrado. Observou-se ainda que a raça amarela tende apresentar um arco dentário com largura posterior maior do que a raça branca. Os baixos coeficientes dos expoentes cúbicos e quartico indicam que a parábola descreve satisfatoriamente a forma do arco dentário. Os autores concluem que o método por LU pode ser útil no estudos de variações populacionais e no estudo da forma do arco dentário.

ESTUDO CEFALOMÉTRICO LONGITUDINAL (FASES INICIAL, FINAL DE TRATAMENTO E PÓS-CONTENÇÃO) DE JOVENS BRASILEIRAS, LEUCODERMAS, TRATADAS ORTODONTICAMENTE, PORTADORAS INICIALMENTE DE CLASSE I e II DIVISÃO 1 E COMPARADAS COM AS DE OCLUSÃO NORMAL.

Ortodontia, 21 : 18-33, 1988

RESUMO:Em uma amostra de 44 jovens brasileiras, leucodermas, com idade média inicial de 12 anos e 10 meses, portadoras de classes I e II, divisão 1, submetidas à extração dos quatros primeiros pré-molares, objetivamos verificar as medidas esqueléticas (SNA, SNB, ANB, PNB) e dento-esquelética (1.NB, IMPA e linha “I”) nas fases iniciais (I), final de tratamento (F) e pós-contenção (PC); determinar as variações ocorridas entre os grupos e confrontados com as médias de oclusão normal. Analisando os valores individuais dos dois grupos entre as frases I e F, denotamos alterações estatisticamente significante em todas as medidas, exceto SNB e SND. Entre as fases final e pós-contenção, somente a medida esquelética P-NB variou significamente. A classe II, divisão 1, apresentou estabilidade das medidas dento-esqueléticas, enquanto a classe I, mostrou alterações nas medidas 1.NB, IMPA e linha “I”.Confrontando os dois grupos, somente as medidas SNB, SND, nas três frases, IMPA na fase F e linha “I” entre as fases F e PC foram diferentes estatisticamente. Comparando ambas as classe com a normalidade, concluindo que os valores da classe I não mostraram diferenças significantes, nas três fases estudadas, exceto as medidas ANB, P-NB, 1.NB, 1-NB e linha “I” iniciais e o IMPA nas fases F e PC. Na classe II, divisão 1, apenas o SNA inicial e o P-NB das fases F e PC mostraram-se dentro da normalidade e somente as medidas dento-esqueléticas 1.NB, 1-NB e linha “I” iniciais apresentaram-se fora desta.