DOCTORS MEDICAL EMERGENCY KIT
Drug Description and Application
ITEM NO.DRUG NAME
1)HYDROCORTISONE (Corticosteroid Preparation)
Use:Emergency situation such as anaphylaxis or angioneurotic oedema, shock, or bronchial asthma.
Dose:Adults: 100-500mg administered by slow intravenous injection taking at least ½ - 1 minute.
Children: As a general guide, infants up to 1 year may be given 25mg intravenously, 1-5 years 50mg, 6-12 years 100mg.
Side Effects:
Paraesthesia may occur following intravenous administration and is probably related to the rate of injection. Usually localised to the genital area, but in some cases may radiate over the entire body. Usually lasts no more than a few minutes.
2)ATROPINE 600 micrograms (Anticholingergic Drug)
Use:Bachycardia, especially if accompanied by hypotension after a myocardial infarction.
Dose:0.3mg – 1mg i.v.
Side Effects:
Include constipation, palpitations with arrhthmia, dry mouth, difficulty in swallowing, dilation of the pupils, skin flushing, urinary problems and occasionally confusion in the elderly.
3)DIGOXIN (Cardiac Glycoside)
Use:For rapid control of atrial fibrillation.
Dose:By i.v. infusion, 250-500mcgr over 10-20 minutes, followed by a further fraction at intervals of 4-8 hours. Total loading dose is 0.5 – 1mg.
Side Effects:
Usually associated with excessive dosage include anorexia, nausea, vomiting, diarrhoea, cramps, visual disturbance, headaches, confusion, arrhythmias and heart block.
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ITEM NO.DRUG NAME
4)LIDOCAINE 100mg injection
Use:Ventricular arrhythmias, especially after myocardial infarction.
Dose:By intravenous injections. In patients without gross circulatory impairment, 100mg as a bolus over a few minutes (50mg in lighter patients or those whose circulation is severely impaired). The effect may last only 15-20 minutes and after that period, a further intravenous injection of 50-100mg may be repeated once or twice at intervals of no less that 10 minutes.
Cautions:
Low dose and congestive cardiac failure may be required.
Contra-indications:
Heart block.
Side Effects:
Include dizziness, paraesthesia (especially if the injection is too rapid), confusion, respiratory depression, convulsions, hypotension and brachycardia (may lead to cardiac arrest).
5)CHLORPHENIRAMINE (Anti-histamine)
Use:To treat allergic conditions, e.g. hayfever and urticaria. Can be used in an emergency to treat anaphylactic shock after giving adrenaline.
Dose:10-20mg by slow i.v. injection.
Side Effects:
Sedation varying from slight drowsiness to deep sleep, inability to concentrate, blurred vision, GI disturbance, urinary retention, headaches, dry mouth, dizziness, palpitations, hypotension, allergic reactions, including exfoliative dermatitis, photosensitivity, urticaria and muscle weakness. The injection may produce a stinging or burning sensation at the site of injection. Too rapid intravenous injection may cause transient hypotension or CNS stimulation.
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ITEM NO.DRUG NAME
6)ADRENALINE 1:1000
(See sheet on adult life-support which is on page 108 of the B.N.F)
Use:As a pulmonary resuscitation, acute anaphylaxis, angioedema.
Dose:CPR: 1mL diluted in 9ml 0.9% Sodium Chloride if pulseless.
Repeat every 3 minutes.
Anaphylaxis: 0.5-1ml intramuscularly, repeated every 10 minutes until the blood pressure stabilises.
Volume of adrenaline injection 1 in 1000 (1mg/mL) for intramuscular injection (or alternatively subcutaneous injection) in anaphylactic shock.
AgeVolume of adrenaline 1 in 1000
Under 1 year0.05mL
1 year0.1mL
2 years0.2mL1
3-4 years0.3mL1
5 years0.4mL1
6-12 years0.5mL1
Adult0.5-1mL
These doses may be repeated every 10 minutes,
According to blood pressure and pulse, until
Improvement occurs (may be repeated several
times)
1Suitable for robust children in these age groups,
For underweight children use half these doses.
7)PROCHLORPERAZINE
Use:Severe nausea, vomiting, vertigo and labyrinthine disorders.
Dose:12.5mg deep i.m. injection
Children: not recommended
Side Effects:
Muscular tremor and rigidity, blurred vision, drowsiness, apathy, pallor, nasal congestion, difficulty with urination and constipation.
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8)NALBUPHINE
Use:Moderate to severe pain.
Dose:10-20mg s.c. or i.m. or slow i.v. injection in myocardial infarction.
Side Effects:
As for opiate analgesics, including marked sedation, nausea, vomiting, urinary retention, confusion, dry mouth, flushing and headaches. Respiratory depression may also occur.
9)FUROSIMIDE
Use:Pulmonary oedema due to left ventricular failure.
Dose:By i.m. injection or slow i.v. injection (rate not exceeding 4mg per minute). Initially 20-50mg.
Side Effects:
Include electrolyte disturbance, hypotension, GI upset and occasionally rashes.
10)GLUCAGON
Use:Emergency use in severe hypoglycaemia
Dose:By s.c, i.m, or i.v. injection, Adult and child over 25kg 1mg.
Child under 25kg 0.5mg.
Side Effects:
Nausea, vomiting, diarrhoea, hypokalaemia and rarely sensitivity reactions.
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11)HYOSCINE BUTYLBROMIDE
Use:Relief of gastrointestinal muscle spasms.
Dose:20mg i.m. May be repeated after 30 minutes.
Side Effects:
Include constipation, palpitation arrhythmias, urinary retention, dilation of the pupils and loss of accommodation, photophobia, dry mouth, flushing and occasionally confusion.
Contra-indicated in angle closure glaucoma, myasthenia gravis, and prostatic enlargement.
12)DIAZEPAM EMULSION INJECTION
Use:Status Epilepticus
Dose:i.v. into large vein at a rate of not more than 5mg/min, wait 5 minutes, if seizures continue give further injection to a maximum of 20mg or significant respiratory depression occurs, whichever is first.
Children: 1mg per year of age.
Side Effects:
Respiratory depression, confusion, paradoxical increase in aggression, occasional headache, vertigo, hypotension.
Secondary Use:
Severe acute anxiety, control of acute panic attacks, acute alcohol withdrawal.
Dose:5-10mg by intramuscular injection, repeated if necessary after not more than 4 hours.
13)SODIUM CHLORIDE Intravenous Infusion 500ml
Use:Cardio-pulmonary resuscitation, dilute 1:1000 adrenaline to 1:10000 i.v. administration.
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14)TERBUTALINE SULPHATE INJECTION (0.5MG/ML AMPS)
Use:Severe asthma
Dose:Adults:
0.25 – 0.5microgram s.c. i.m. or slow i.v. injection.
Children:
Under 2 years: Not recommended
2-15 years: 10 micrograms/hg, s.c. i.m. or slow i.v. injection.
Total Max: 300 micrograms
Side Effects:
Tremor, headaches, tonic cramps, palpitations, tension, hypokalaemia, urticaria, exanthema, sleep and behavioural disturbance in children.
Medizinische Notfallsausrüstung für Ärzte
Beschreibung und Anwendung der Medikamente
Artikelnummer:BEZEICHNUNG DES MEDIKAMENTS
1)HYDROCORTINSON (Corticosteroidpräparat)
Gebrauch:Notfallsituationen wie allergischer Schock, angioneurotisches Ödem, Schock oder Bronchialasthma.
Dosis:Erwachsene: 100-500mg, verabreicht durch langsame, intravenöse Injektion, über die Dauer von mindestens ½ - 1 Minuten.
Kinder: Allgemeine Richtlinien: Säuglinge bis zu 1 Jahr - 25mg intravenös; 1-5 Jahre 50mg; 6-12 Jahre 100mg.
Nebenwirkungen:
Parästhesie kann nach der intravenöse Verabreichung auftreten, wahrscheinlich infolge der Injektionsgeschwindigkeit. Normalerweise auf den Genitalbereich beschränkt, kann aber in einigen Fällen den ganzen Körper betreffen. Dauert normalerweise nicht mehr als ein paar Minuten.
2) ATROPIN 600 Mikrogramm (Anticholinergikum)
Gebrauch:Bradykardie, vor allem wenn sie mit Hypotonie nach einem Herzinfarkt auftritt.
Dosis:0,3mg – 1mg i.v.
Nebenwirkungen:
Verstopfung, Herzklopfen mit Herzrhythmusstörungen, trockener Mund, Schluckprobleme, Dilatation der Pupillen, Hautröte, Blasenprobleme und manchmal Verwirrung bei älteren Personen.
3) DIGOXIN (Herzglykosid)
Gebrauch:Für schnelle Behandlung von Vorhofflimmern.
Dosis:Intravenöse Infusion; 250-500mcgr über 10-20 Minuten, gefolgt von Dosis in Intervallen von 4-8 Stunden. Aufsättigungsdosis gesamt: 0,5 - 1mg.
Nebenwirkungen:
Normalerweise assoziiert mit übermäßiger Dosierung: Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Krämpfe, visuelle Störungen, Kopfschmerzen, Verwirrung, Herzrhythmusstörungen und Herzblock.
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Beschreibung und Anwendung der Medikamente
Artikelnummer:BEZEICHNUNG DES MEDIKAMENTS
4) LIDOCAIN 100mg Injektion
Gebrauch:Ventrikulare Herzrhythmusstörungen, v.a. nach Herzinfarkt.
Dosis:Intravenöse Injektionen. Bei Patienten ohne grobe Kreislaufstörungen, 100mg durch Bolusinjektion über einige Minuten (50mg bei leichteren Patienten oder Patienten mit schwerwiegenden Kreislaufstörungen) Die Wirkung kann nach 15-20 Minuten nachlassen, nach diesem Zeitraum kann eine weitere intravenöse Injektion von 50-100mg (1-2 Mal, in Intervallen von mindestens 10 Minuten) erfolgen.
Warnung:
Niedrige Dosis bei kongestivem Herzversagen könnte erforderlich sein.
Gegenanzeigen:
Herzblock.
Nebenwirkungen:
Schwindel, Parästhesie (v.a. wenn die Injektion zu schnell erfolgt), Verwirrung, Atemdepression, Konvulsionen, Hypotonie und Bradykardie (kann zu Herzinfarkt führen).
5) Chlorphenamin (Antihistamin)
Gebrauch:Zur Behandlung von allergischen Reaktionen, z.B. Heuschnupfen und Nesselausschlag. Kann im Notfall zur Behandlung von allergischem Schock nach Adrenalingabe verwendet werden.
Dosis:10-20mg durch langsame, intravenöse Injektion.
Nebenwirkungen:
Sedierung, variierend von leichtem Schwindelgefühl zu tiefem Schlaf, Konzentrationsstörungen, verschwommene Sicht, gastrointestinale Störungen, Harnstauung, Kopfschmerzen, trockener Mund, Schwindelgefühle, Herzklopfen, Hypotonie, allergische Reaktionen, wie Dermatitis exfoliativa, Lichtempfindlichkeit, Nesselausschlag und Muskelschwäche. Die Injektion kann einen stechenden oder brennenden Schmerz bei der Injektionsstelle verursachen. Eine zu schnelle, intravenöse Injektion kann eine vorübergehende Hypotonie oder eine Stimulation des ZNS verursachen.
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Beschreibung und Anwendung der Medikamente
Artikelnummer:BEZEICHNUNG DES MEDIKAMENTS
6) ADRENALIN 1:1000
Gebrauch:Pulmonale Reanimation, akuter allergischer Schock, angioneurotisches Ödem.
Dosis:Kardiopulmonale Reanimation: 1mL verdünnt in 9ml 0,9% Kochsalz, wenn kein Puls vorhanden.
Alle 3 Minuten wiederholen.
Allergischer Schock: 0,5-1ml intramuskulär, alle 10 Minuten wiederholen, bis sich der Blutdruck stabilisiert.
Menge der Adrenalininjektion 1 zu 1000 (1mg/mL) für intramuskuläre Injektion (oder alternativ, subkutane Injektion ) bei allergischem Schock.
AlterMenge von Adrenalin 1 zu 1000
Unter 1 Jahr0,05mL
1 Jahr0,1mL
2 Jahre0,2mL1
3-4 Jahre0,3mL1
5 Jahre0,4mL1
6-12 Jahre0,5mL1
Erwachsene0,5-1mL
Diese Dosis kann alle 10 Minuten wiederholt werden, je nach Blutdruck und Puls, bis eine Verbesserung eintritt (kann einige Male wiederholt werden)
2Geeignet für robuste Kinder in diesen Altersgruppen,
Halbieren Sie die Dosis für untergewichtige Kinder.
7) PROCHLORPERAZIN
Gebrauch:Starke Übelkeit, Erbrechen, Vertigo und Gleichgewichtsstörungen.
Dosis:12,5mg tiefe, intramuskuläre Injektion
Kinder: nicht empfohlen
Nebenwirkungen:
Muskeltremor und -versteifung, Sehstörungen, Benommenheit, Apathie, Blässe, verstopfte Nase, Schwierigkeiten beim Harnlassen und Verstopfung.
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Beschreibung und Anwendung der Medikamente
Artikelnummer:BEZEICHNUNG DES MEDIKAMENTS
8) NALBUPHIN
Gebrauch:Mittlere bis schwere Schmerzen.
Dosis:10-20mg subkutan oder intramuskulär oder langsame intravenöse Injektion bei Herzinfarkt.
Nebenwirkungen:
Wie bei Opialanalgetika, inklusive ausgeprägte Sedierung, Übelkeit, Erbrechen, Harnstauung, Verwirrung, trockener Mund, Rötung und Kopfschmerzen. Atemdepression kann auftreten.
9) FUROSIMID
Gebrauch:Lungenödem durch Versagen des linken Ventrikels.
Dosis:Intramuskuläre Injektion oder langsame intravenöse Injektion (Geschwindigkeit sollte 4mg pro Minute nicht übersteigen). Anfänglich 20-50mg.
Nebenwirkungen:
Elektrolytstörungen, Hypotonie, Gastrointestinale Störungen und manchmal Ausschläge.
10) GLUKAGON
Gebrauch:Anwendung in Notfällen bei schwerer Hypoglykämie.
Dosis:Subkutane, intramuskuläre oder intravenöse Injektion, Erwachsene und Kinder über 25kg - 1mg.
Kinder unter 25kg - 0,5mg.
Nebenwirkungen:
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hypokalämie und selten Empfindungsstörungen.
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11) SCOPOLAMINBUTYLBROMID
Gebrauch:Erleichterung von gastrointestinalen Muskelkrämpfen.
Dosis:20mg intramuskulär. Kann nach 30 Minuten wiederholt werden.
Nebenwirkungen:
Verstopfung, Palpitationsarrhythmie, Harnstauung, Dilatation der Pupillen und Verlust der Akkommodation, Photophobie, trockener Mund, Rötung und manchmal Verwirrung.
Kontraindiziert für akutes Winkelblockglaukom, Erb-Goldflam-Syndrom und Prostatavergrößerung.
12) DIAZEPAM EMULSION INJEKTION
Gebrauch:Status Epilepticus
Dosis:intravenös in eine große Vene. Nicht mehr als 5mg/Min, 5 Minuten warten, wenn Anfälle fortsetzen oder schwerere Atemdepression auftritt, weitere Injektion von maximal 20mg.
Kinder: 1mg pro Altersjahr.
Nebenwirkungen:
Atemdepression, Verwirrung, paradoxe Aggressionssteigerung, teilweise Kopfschmerzen, Vertigo, Hypotonie.
Sekundärgebrauch:
Schwere, akute Angstanfälle, Kontrolle akuter Panikattacken, akute Alkoholentzugserscheinungen.
Dosis:5-10mg durch intramuskuläre Injektion, wenn nötig nach nicht mehr als 4 Stunden wiederholen.
13) KOCHSALZ Intravenöse Infusion 500ml
Gebrauch:Kardiopulmonäre Reanimation, 1:1000 Adrenalin auf 1:10000 verdünnen; intravenöse Verabreichung.
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14) TERBUTALINSULFAT (0,5MG/ML AMPS)
Gebrauch:Schwerer Asthma
Dosis:Erwachsene:
0,25 - 0,5 Mikrogramm subkutan, intramuskulär oder langsame intravenöse Injektion
Kinder:
Unter 2 Jahren: nicht empfohlen
2-15 Jahre: 10 Mikrogramm/hg, subkutan, intramuskulär oder langsame intravenöse Injektion
Maximum gesamt: 300 Mikrogramm
Nebenwirkungen:
Tremor, Kopfschmerzen, tonische Krämpfe, Herzklopfen, Spannung, Hypokalämie, Nesselausschlag, Hautausschlag, Schlaf- und Verhaltensstörungen bei Kindern.
Form: ENG/1395 Issue No. 1- 1 -