CHILD TRAVEL CONSENT FORM – Parent with sole custody
I, ______, am the sole legal guardian of ______
A copy of proof of my sole custody is attached.
Information about traveling child:
Full legal name of child: ______
Date of Birth:____day:______month:______year:______
Place of Birth:_State:______City:______County:______
Birth Certificate Registration Number:______
Issuing Authority of Birth Certificate:______
Child’s Passport Details:
Passport Number:______Passport Country of Issue:______
Place of Passport Issuance:______Date of Passport Issuance:______
Acknowledgement of Permission
I acknowledge that my child, ______, is traveling out of the country and has my consent and permission to travel with ______, my child’s ______. ______’s passport is issued by ______, passport number:______, issued on______, and by______.
On this trip, my child will travel to______from ___/___/_____ to ___/___/_____
for the purpose of ______. My child will reside with ______
______at this address:______.
Signature of person giving consent:______
NOTARY
Subscribed and sworn to before me
This ______day of ______20_____
______
Notary Public, State of Tennessee
My commission expires:______
CHILD TRAVEL CONSENT FORM
To Whom It May Concern:
I/We, (Full Name(s) of Custodial and/or Non-Custodial Parent(s)/Legal Guardian(s)) *
______am/are the lawful custodial parent and/or non-custodial parent(s) or legal guardian(s) of:
(Child’s full name)______
(Date of Birth)______
(Place of Birth)______
Passport Number:______
Date and Place of Issuance of Passport:______
(Child’s full name) ______has my/our consent to travel
with: (Full name of accompanying person)______U.S. or foreign passport number:______Date and Place of issuance of this passport:______to visit (Name of Foreign Country)______during the period of (Dates of Travel: Departure and Return) ______
During that period, (Child’s Name) ______will be residing with: (Name of person whom child will be residing with in foreign country) ______at the following address (Number/street address and apartment number:______
City, State/Province, Country:______
Telephone and fax numbers (work, cell phone and residence)______
______
* A copy of the child’s birth certificate and government-issued photo identification of each parent is attached hereto.
(Signature of Custodial Parent, and/or Non-Custodial Parent or Legal Guardian)
______Date______
(Signature of Custodial Parent, and/or Non-Custodial Parent or Legal Guardian)
______Date:______
NOTARYFEDATARIO
Subscribed and sworn to before me (Suscrito y jurado ante mi hoy, el día____ de ______,20____.)
this_____day of______. 20____
______(Notario Público del Estado de Tennessee)
Notary Public, State of Tennessee
My commission expires: ______(Se vence mi autorización : fecha )
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO PARA VIAJAR CON UN MENOR
Para el uso de un padre con custodia exclusiva
Yo, ______, soy el guardián legal exclusivo de ______
___Se adjunta una copia de la prueba de mi custodia exclusiva.
Información sobre el menor que viaja:
Nombre completo del menor:______
Fecha de nacimiento: día______mes______año______
Lugar de nacimiento: Estado______Ciudad______Condado______
Número de Registro del Acta:______
Autoridad Emisora del Acta: ______
Información del Pasaporte del Menor:
Número del Pasaporte______País de Expedición______
Lugar de Expedición______Fecha de Expedición______
Afirmación del Permiso:
Yo afirmo que mi hijo/a, ______, viajará en el extranjero y tiene mi consentimiento y permiso para viajar con ______,
el/la ______de mi hijo/a. El pasaporte de ______fue expedido por (país)______. Número del pasaporte: ______, expedido el
_____ del______,______y por (autoridad) ______. En este viaje, mi hijo/a
día mes año
viajará del ____del______,_____ hasta el _____del ______. ______para el propósito de ______
día mes año día mes año
______. Mi hijo/a vivirá con ______,
domicilio:______
Firma de la persona que da consentimiento:
______NOTARY FEDATARIO
Subscribed and sworn to before me (Suscrito y jurado ante mí, hoy, día ____ de ______,20____.)
this_____day of______. 20____
______(Notario Público del Estado de Tennessee)
Notary Public, State of Tennessee
My commission expires: ______(Se vence mi autorización en: fecha )
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO PARA VIAJAR CON UN MENOR
A Quien Corresponda:
Yo/Nosotros (Nombre(s) completo(s) del padre/de los padres, que tenga(n) custodia o que no tenga(n) custodia, o el/los tutor(es) legal(es). *
______
soy el padre/la madre o somos los padres, con o sin custodia, o el/los tutor(es) legal(es)) de:
Nombre completo del menor:______
Fecha de nacimiento:______
Lugar de nacimiento:______
Número de pasaporte:______
Fecha y lugar de expedición del pasaporte:______
Nombre completo del menor: ______tiene mi/nuestro
consentimiento para viajar con: (Nombre completo de la persona que le acompaña al menor:______
Número de pasaporte (EEUU u otro país) ______
Fecha y lugar de expedición del pasaporte:______
para visitar (nombre del país extranjero) ______
durante el período de (fechas del viaje – ida y vuelta)______
Durante ese período, (Nombre del menor) ______estará viviendo con: (Nombre de la persona con quien vivirá el menor en el país extranjero): ______
______
en la siguiente dirección (Número/calle, número de apartamento):______
(Ciudad, Estado/Provincia, País):______
Número de teléfono, fax (del trabajo, de residencia, celular)______
______
* Una copia del acta de nacimiento del menor y documento de identificación con foto de cada padre emitido por su gobierno se adjunta al presente.
Firma del Padre con/sin custodia, o Tutor legal:
______Fecha______
Firma del Padre con/sin custodia o Tutor legal:
______Fecha______
NOTARIO FEDATARIO
Subscribed and sworn to before me (Suscrito y jurado ante mí hoy, día ____ de ______,20____.)
this_____day of______. 20____
______(Notario Público del Estado de Tennessee)
Notary Public, State of Tennessee
My commission expires: ______(Se vence mi autorización en la fecha:_____ )